编者按:此为已故老中医陈勇老先生的医案。陈勇老先生,长沙人,糖尿病领域的大家,谙熟黄氏医理,生前为传播黄氏医学四处奔走呼告,呕心沥血。并激励后人多多学习黄氏医学。
长期流鼻血,头胀发麻,头重如裹,视力模糊。
戊土不降,胃土上壅,肺无降路,收敛失政,君相升泄,肺金被刑,营血不敛,故病鼻衄。症见脉数,舌苔红,戊土不降,浊阴上逆,故见头胀发木,头重如裹,视力模糊,属衄血症。
麦冬三钱 北五味一钱 浙贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱
黄氏告诫:火炎金伤,不皆实热,多有中下湿寒,胃逆而火泻者。至于并无上热,而鼻衄时作,则因土败而胃逆,未可清金泻火也。
若上热非盛,而衄证时作,则全因中下湿寒,当加干姜、茯苓温燥之药。若大衄之后,气泄阳亡,厥逆寒冷,宜加人参、黄芪、干姜、附子,以续微阳,清润之药,切不可用。
凡呕吐淤血,紫黑成块,皆土败阳虚,中下湿寒之证。
柏叶10g 麦冬10g 杏仁10g 干姜10g 北五味4g 甘草7g 浙贝母7g 制半夏15g 芍药20
半夏 五味 杏仁,降摄肺胃之逆,麦冬、芍药,双清君相之火。甘草 干姜,温中培土,以降胃逆。浙贝母,泻热凉金,柏叶清金益气,敛肺止血。该方实质为一个治疗阴虚的方。
患者开始不太相信,只捡药2剂。一剂诸症减除大半,第2剂诸症皆除。惊讶之神奇,问是否再服?医嘱再服2剂,以巩固疗效。
仙露汤临床验证可治疗牙龈出血,疗效卓越。仙露汤加减还可以预防脑出血,脑出血的病机也是温气虚亏,凝瘀不流,火泄金刑,气伤血沸。
治疗脑出血,则考虑灵雨汤,可以参与脑出血抢救与康复治疗。脑出血的患者往往同时兼有吐血症,其病机是水寒土湿,中气堙郁,血不流行,蓄积莫容,势必外脱。
人参二钱 甘草二钱 干姜三钱 茯苓三钱 半夏三钱 柏叶三钱 丹皮三钱
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