今天经老师一讲破,仿佛有一股自信,就像老中医拿一两个方就能走天下,江湖侠客,持一两柄剑就能闯天涯一样。那种老中医用一辈子灵活运用几个方治病的境界,好像我们也能够隐约地感受到那股风采。
真是想什么来什么,想看看中医的大家有什么大手笔,有什么用方风采?今天上午就有一个病人,他是湖北当地人,他上过北京国医馆去,找过伤寒大家郝万山老师看过病。郝老师为人平和,病人反映去国医馆找郝老师看病如沐春风,由于十堰离北京也远,不可能每次身体不舒服都上北京去找郝老师。这次他来任之堂,我们看他也带来以前在郝老师那里看病的方子来,向辉现场听过郝老师讲课,很崇敬郝老师,立即从病人手中拿过郝老师的方子抄了起来,并跟我们说,当有人拿书去请郝老师签名时,郝老师通常会写“读经典,多临床”这六个字,然后签上名。因为郝老师已经把中医经典融进自己生命中来了。
我们一看向辉抄郝老师的方子,居然是小柴胡汤合温胆汤。不过郝老师用的是十味温胆汤,因为病人有神志方面的病变。这个十味温胆汤可是加强版的温胆汤,多了远志、人参、枣仁等安神之类的药。
这也是郝老师治疗各类心身形疾病的主导思路,他认为心身性疾病占了他门诊数量的六成以上,所以用小柴胡汤或者四逆散疏肝,以升其清阳之气,往上往外畅达,再用温胆汤化痰除湿,以降其浊阴之气,令痰浊能从肠道往下外排。这样清气升,痰浊降,中焦就能开通,各类精神抑郁等心身性疾病,就可以得到化解。
而郝老师也是升清降浊的思路,他认为气郁会导致痰阻,痰气互结在一起,就会焦虑紧张烦躁郁闷,这是现代各类郁病最常见的证型。所以在治疗郁病时,不单纯疏肝解郁,透发清阳,更要化痰除湿,降其浊阴,以达到清升浊降,气机流通,乃至平和的效果。
正好这个合方思路使我们加深了升清降浊的道理,小柴胡汤就是调动少阳升发之气,统管升清,温胆汤不单降胆还降胃肠痰浊,乃至整条消化道的浊气都能降。这样一个为升清的代表经典方,一个为降浊的代表经典方,合在一起不就是很完整的升清降浊思路吗?
以前在经方班听那些伤寒老师讲道,一个小柴胡汤药把他讲完,三天三夜也讲不完,而一个温胆汤讲三天三夜也讲不完,现在我们算是有这种感触了。这方是简单的方,只有七味药,但法却是不简单。用途更是巧妙无比。至于谈到加减变化,合方治病,那就是更广阔的天地了,这些都有待以后再去深入。
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