男子以肾为先天,女子以肝为先天,调女子病不可不懂得调肝,肝主疏泄,肝又主藏血,一藏一泄间,很符合顺其性养其真的治疗大法。再加肝体阴而用阳,用药顺其性以助肝用,用药养其真以养肝体,这样肝体阴得养,用阳得畅,自然百脉舒调,身心安康。
《病因赋》上说,女子经水不调,皆是气逆,妇人心烦潮热,多是郁生。这个皆跟多两个字不是绝对,它的意思是指大部分,所以我们临床上碰到妇科杂病,以脉象关部郁,尺部不足的为多见。
这是肝郁化火,容易伤了肾水,气机上逆,下盗了真元。用阳太过,以致耗伤了体阴。所以老师临床治疗上,常用逍遥散或柴胡疏肝散这些能顺性养真的药来调理这些妇科疾病。发现对于这些郁证效果还不错。
有学生问,那该怎么把握好这些养其真跟顺其性的药?在剂量上该如何控制?抄方时应该怎么去学习老师下药的剂量?
比如白芍、当归、熟地、山药、制首乌或菟丝子、覆盆子、枸杞子,这些补肝肾精血的药物,是以养其真为主,用来防止病人身体因为劳倦发脾气熬夜而导致的透支真阴状态?
又比如如何把握柴胡、香附、川芎、郁金、荆芥、薄荷、陈皮等,这些顺其性的药物?这些药物可以把郁脉解开,让气血流畅,在用药剂量上跟养其真的有什么不同?
这个问题问得好,古人说,中医之秘,全在于量上,传方传药不传量,等于没传,这就提示为我们关键药物的关键剂量很重要。没有把握好剂量,常常治病上事与愿违。
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