27、砂仁
缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂。
大家好，上节课我们讲到莪术这味药，因为莪术常跟三棱在一起，行气破血，消积止痛，治疗一切血管堵塞，或肠道积滞引起的癥瘕积聚，心腹疼痛。
三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者大开气血堵塞的通道，使积消聚化，气通血和。
所以是气滞血瘀，癥瘕积聚的黄金二药组。
我们从头到足，跟大家理顺一下莪术的用药配伍，但凡病人脉道涩滞，体有积聚不化，你都可以随证加减变化使用莪术。
莪术入肝经，助肝疏泄，凡肝经不能疏达，导致壅塞堵车，皆可用之，加强肝经疏泄，可以让局部硬块包块消失。
所以论药物，还得回归到中医基础理论上来，这样你就知道为何莪术可以广泛运用在跌打损伤，经闭痛经方面。
特别是醋制过后的莪术，更能加强化瘀止痛之力。
等以后我们讲三棱时，再跟大家提及莪术的好兄弟三棱。
《药性赋》上说，莪术疗心痛，破积聚，在《卫生家宝方》中讲到，一切冷气冲心疼痛，发作欲死，这种心腹痛，时发时止，病情绵长，可用二两莪术醋煮，加上一两木香，共同打为粉，每次服用半钱，用点醋送服下，可以绝根。
原来醋能够软化，木香莪术可以行气破积，这样气行积化，自然疼痛消失，甚至《保生方》中也提到，单用莪术五钱，用酒一盏半，煎服，专治疗各种肺部瘀血，比如心源性哮喘引起的喘急上气，呼吸不利，只要有攻冲疼痛，阴实挡道者，皆可用此方，导瘀血下行，使瘀去痛止，气行血化。
看来胆胃莪术，都是民间偏验方，都是治疗疼痛瘀肿的妙药。
现代主要广泛运用于肝脾肿大，肝硬化，子宫肌瘤，甚至宫颈癌。
原来这一系列积聚不化，都是肝主疏泄功能减退的表现。
莪术入肝脾气分，善于破气消积，助肝疏泄条达。
由于它质地坚硬，个子板实，内含强大的穿破之气，不可小觑，所以在各种肿瘤甚至癌症里头，往往少不了它，不仅良性的包块有效果，甚至恶性的积聚里头，它也常常大显身手。
所以现代药理研究，发现莪术提取物，在临床上治疗宫颈癌中，取得一些较为理想的效果。
当然这是专方专药，中医的精华更在辨证论治，你如果只以为莪术是破气破血将军，那就小觑了莪术。
莪术的功效，只有张锡纯把它发挥到淋漓尽致。
我们可以把张锡纯的三棱、莪术药物解拿来讲讲，这样大家对这组黄金搭档的了解就更深入了。
张锡纯认为此二药乃化瘀血特效要药，所以男子积聚，女子癥瘕，月经闭而不通，这三棱莪术，不是动物药，性格又不会过于猛烈，但药到气行，见效却很快。
它们行气的力量既可以治心腹疼痛，也可以治胁下胀满，凡一切血凝气滞之证，皆可用之。
如果是虚证，带有瘀滞的该怎么办呢？这种虚中夹实的病人很多，譬如很多病人肿瘤包块中后期，大都正气不足，阴实挡道。
你攻其积，气力便接续不上，你补其气，便容易导致壅堵。
这时张锡纯就自创汤方，运用我们前面讲到连补带消的思路，比如他十全育真汤里头，用人参、黄芪、山药，大补本虚，再配上三棱、莪术通开标实瘀积。
张锡纯说，此种配伍，大能开胃进食，调气和血。
大家要学到这种连补带消的法度，你就能够看得懂为何六君子汤里头，用了补气的四君子，还要带点行气降气的陈皮、半夏。
为何养血的桃红四物汤里头，用了补血的四物汤，还用涌泄行血化瘀的桃仁、红花，可以大大加强局部瘀肿的恢复，还可以大大增强跌打损伤后，身体推陈出新的功能，这就是连补带消。
补就是补其不足，消就是消其有余。
人的身体就像一个国家一样，某些地方看似缺乏营养，精微物质，其实不是真的缺乏，而是因为壅堵涩滞，交通闭塞，不能够上下对流，内外沟通，所以才造成局部贫穷落后缺乏的表象。
一旦你打通气血脉络，就像要致富先修路一样，肝主疏泄功能加强，局部阴实挡道消除，你水谷精微进来的营养，你身体都用不完。
所以人身不怕虚，就怕实滞壅堵，壅堵了，就像前几年出现大雪灾，整个高速公路铁路都通不了车，这时你有再好的物资都用不上。
所以国家很重视，把恢复交通畅顺，看成是头等大事来抓，为何我们近年以来，交通日渐发达，快递行业无比兴旺？其实这都是国家富强的表现，你如果没有这些强大的经脉系统，没有打通国家的奇经八脉，没有恢复十二经络的畅通状态，那么一个国家这的很难富强。
对于身体也一样，我们要懂得取象比类，远观近择，要懂得从大自然社会里头看到有利于调养自己身体，提高医学悟性的原理原则，因为中医认为道法自然，治国之道，跟理身之道，在最高层面上都是相通的。
所以要让山村脱离贫困，必须打通道路，要让身体脱离贫血亏虚，也打通瘀滞，这就是为何我们一直强调连补带消的调养之道，为何那么重视运动补。
你如果不去运动劳作，就像不把田地搞松土，那么板结的土壤庄稼根本没法生发吃肥，再多的肥料都没用。
你身体也一样，不通过运动，挥汗如雨，强大肌肉筋骨，那么你身体的那些堵塞瘀滞，怎么能够彻底炼化呢？
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