作者:中医普及学堂 提交日期:2014-10-03 08:19
你只要在这种环境下，志心于一处，没有不迅速成就的。
我们在大学期间，收益最深的就是图书馆跟名师讲坛，因为在校园里头，你随时都可以从师兄师姐那里拷贝到大量医学视频。
比如邓老、焦老、颜老、何老等这些国医大师的讲课，更有刘渡舟、郝万山老先生他们讲的《伤寒论》。
学不贵多而贵精，这些人的学术经验，你只要能够续承发扬一鳞半爪，说实在的在一般乡里行医治病，应对些常见病都绰绰有余。
我们那时看了颜老的活血化瘀法，看到他对血府逐瘀汤的灵活应用，感触最深，再结合从图书馆借来的《医林改错》，然后去应对一些疾病，居然屡屡见效，心中猎喜，对中医不仅燃气一股前所未有的自信。
这种自信不是源自于别人给你的打气，而是你自己临证试效试出来的。
所以为何学医者要早临床多临床，越早临床你越能发现问题所在，越多临床你越能看到先人智慧的结晶。
就拿一例顽固失眠有五六年的病人，安定经常吃到五六片，这样长久下去，不被失眠折腾坏，也会被药物给搞垮。
他说不怎么，早睡晚睡都睡不着，脑子就是清醒的，这几年不管累不累，睡觉都不沉，以前一类了，还可以到头大睡，现在怎么就睡不着呢？
我们当时一看他嘴唇比常人都暗，而且连前额部民间所说的印堂都带些黑气，不够透亮。
印堂发黑，容易倒霉。
这不单是民间的一句俗话，其实也有一定的医学根据。
为什么呢？
心其华在面。
你如果长期失眠，长期心烦不安，长期暗耗心血，那么你脏腑里头气血都被榨干，就不会有更多新鲜气血向上来滋润荣华面部，所以面部容易晦暗，嘴唇也显得紫暗。
一见到病人脉道涩滞，我们第一感觉就想到血府逐瘀汤，不管你是失眠头痛，还是胸闷心烦，有是证用是药。
有瘀血堵塞存在，就要用活血逐瘀之品，有瘀浊阴实挡道就要开通之。
你想想你在马路上开车，前面有辆小车挡在那里，你过不去，你都会立马烦躁猛按喇叭，这就是堵塞容易引起心烦神乱的现象。
人体内部气血运行也是这个道理，当体内血脉瘀滞有瘀血，阴实挡道时，心脏泵出去的血受到阻拦，脉道不够畅顺，反馈回来的压力，就会让心脏不安，烦躁甚至闷痛，你如果长期这样，那就会造成长期心神不安。
心神不安的最直接表现，就是失眠烦躁。
一下子就给病人开了五付血府逐瘀汤，我们还在汤方中加了一味三七，因为三七为活血圣药，当时的三七不像现在那么贵，一付药才几块钱。
第一付药吃完，就睡觉稍好。
以后每服一付药，睡觉都好。
五付药服完，脸上好像换了一种气色一样。
他说，以前早上洗脸，拼命用毛巾去搓，但还是暗黑的，现在没怎么去管它，但都有些白里透红了。
家里人也感到高兴，因为印堂发黑，在民间是一种不吉利的现象，居然通过活血化瘀，把这些晦暗发黑的色浊搬运走。
所以以后碰到印堂发黑，嘴唇偏暗的病人，你再看他舌下络脉是不是曲张，看他脉道是不是涩滞，看他睡眠是不是不行。
如果是的话，你先不用管其他症状，先让他脉道恢复通畅，通则不痛，血脉通畅，心中神志功能就会加强，那么就会减少失眠的痛苦。
所以用活血化瘀法，治疗顽固性失眠，这也是临证试效出来的一条思路。
不单顽固性失眠，很多顽固疑难杂病，都可以从活血化瘀论治，这在以后我们讲其他药物时，会跟大家慢慢道来，还有其他临证心得的分享。
大家想想，顽固疑难病，慢病久病，这是什么概念呢？
是身体长期受病苦折腾，久病多瘀，说白了，就是久病正邪交战过后，身体里头病理产物堆积多，一片狼藉，就是一种瘀滞壅塞之象。
难怪唐容川在《血证论》中提到，疑难杂病之所以久治难愈，就在于你不善于活血逐瘀。
唐容川也是继王清任后的活血逐瘀大家，以后再讲到《血证论》时再跟大家好好谈谈唐氏的学术思想。
谈到活血化瘀之法，我们就要再次提到中医的通补之道。
作者:中医普及学堂 提交日期:2014-10-04 07:52
在张仲景的《伤寒论》里头他就意识到了这点，所以医圣就创立大黄蛰虫丸，看到了以通为补的人体之道。
而大黄蛰虫丸里头，就有干漆这味药。
大黄蛰虫丸出自《金匮要略?血痹虚劳病脉证治第六》篇，原文为：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房劳伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之”。
为什么这么多的劳伤瘀积，病人用这攻通之药，张仲景还说这药能够缓中补虚，有点令人费解。
这正是仲圣的高明之出，虚你未必能受得了补，如果你身体壅塞，气血不对流，就像交通被封锁一样，南来北往物质不能沟通，那你虽然有物质，那也等于没有物质。虽然有气血，那也等于没有气血。
所以很多人不爱运动，经脉堵塞，结果营养再好，反而把身体拖累，吃出高血脂，高胆固醇来，身体血液粘滞，脉道瘀堵，所以气血不能畅快地对流，人就很容易疲劳，很容易累。
所以虽然表面上营养富裕，实际上身体气血不足。
就像你海南物产再丰富，如果交通不利，绿色通道没有建立，运不到内陆各个地方去，那再好的农产品，也会腐烂在当地，销不出去。
所以中医补益看的是通补，而不是壅补。
先通才能补，就像想要致富，要先修路一样。如果你经脉管道闭塞，就等于道路不通，那么身体就永远贫瘠，体虚不足。
张仲景看到这点，认为身体有瘀塞的，你用一些攻逐瘀血，通泄肠腑的药，把瘀塞打通，令气血对流，就是对身体最好的补益。
后世有攻下派的张从正，就从张仲景里头提取通补的思想，等我们以后讲《医学三字经》时，再来讲讲历代中医的这些有成就的人物，讲讲他们的医学思想。
而张从正就是这样说的，陈莝去，而肠胃洁；癥瘕尽，而营卫昌。故不补之中有真补存焉。
这是什么道理呢？
原来就是你把血脉的瘀滞，消除那气血就生发得很快，流通得很快。
你把肠胃的积滞清开，那么人体的正气就会提升得很强。
这就是著名的瘀血不去，新血不生的医学原理。
所以欲补先通，欲升清先降浊。
这就是为何张仲景会选用一派活血化瘀的，如桃仁、水蛭、干漆等，然后再配合通降胃肠的大黄，而制成通补的大黄蛰虫丸。
这样脉道里的瘀血通开，肠道里的败浊得降，就像百川归海，身体自然神清气爽。
大家从汤方的名字里头就要能够领悟到方子的实际意义，为什么叫大黄蛰虫丸？
这大黄、蛰虫是有表法的。
一个代表通大肠管道，一个代表通血脉管道。
两边的管道一旦接通，败浊自下，瘀血不留，新血自生。
所以我们如果知道这个理法，那么你就不用拘泥于是用干漆，还是用水蛭，或者用桃仁了。
我们来看张仲景为什么要放干漆呢？
我们来看何以陈年的瘀血老积，往往少不了干漆呢？
张元素说，干漆这味药能够“消年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血”，而《神农本草经》说这味药能够“主绝伤”，就是取它能够破瘀血死血而生新鲜气血的作用。
原来干漆辛散苦泄，这味药能够利用辛散温通之性，畅行一切血中瘀滞，又由于它善于下降，因为它味苦，苦能降能泄，所以干漆它入到身体，是一边攻破瘀血，一边导瘀血下降。
所以古人认为干漆最善于破瘀通经，治疗妇人瘀血堵塞，月经不通。
所以大黄蛰虫丸，也可以灵活变化用于瘀血堵塞的月经不来。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
