吴文博 河北省石家庄市中医院
这是一首由莪术、益母草、仙鹤草、黄芪、当归五味药组成方剂。这个方剂的特点具有扶正祛邪,活血祛瘀,调整阴阳的作用,从理论上讲符合肿瘤的中医病机。所以这是一个抗癌的基本方。
1.组成成分介绍
(1)莪术味辛、苦,性温。归入肝、脾经。功能行气破血,消积止痛。有学者搜集古今肿瘤病方500余首,其中使用莪术方达200多首,且多为复方。药理研究表明:莪术具有调节机体免疫,直接抑制和破坏癌细胞,拮抗致癌效应等方面等作用。
(2))益母草味辛、微苦,性微寒,归入心包、肝经,具有活血化瘀、利尿消肿之功效。药理研究表明:当归(1)降低血液黏度和抗血液凝固作用。(2)对T、B淋巴细胞的作用。提示益母草能够增强机体的细胞免疫功能。
(3)仙鹤草味苦涩,性平,归入肺、肝、脾、大肠经。传统认为该药可收敛止血、杀虫、止痢等,被广泛应用于临床。药理研究表明:仙鹤草不论是对体外培养的肿瘤细胞,还是实验动物移植性肿瘤均有抑制或杀伤作用,而且还能提高荷瘤动物机体免疫功能和生存期。
(4)黄芪味甘,性温。归入肺、脾经。功效补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。药理药剂表明:黄芪对人卵巢癌细胞DNA合成有一定抑制作用,黄芪对机体免疫系统有广泛影响,具有明显促进免疫活性的作用。其能促进体液免疫,增强单核巨噬细胞的吞噬作用,刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞的吞噬,并能促进自然杀伤细胞的功能,延长组织细胞在体内的存活。
(5)当归味甘、辛,性温。归入肝、心、脾经。功效补血,活血,调经止痛,润燥滑肠。药理研究表明:当归有预防肝癌的作用。对免疫功能的影响当归多糖对机体免疫功能有明显促进作用,
2.组方立法依据
扶正祛邪是中医治则层次的高级阶段。明《景岳全书》指出:“脏腑有阴阳,药有宜否。宜阳者必先乎气,宜阴者必先乎精。”朱丹溪等倡导“凡治病,必先固正气”;“善用兵者,必先屯粮,善治邪者,必先养正。”近几十年的研究结果表明,恶性肿瘤患者大多均有气血不足等症,其机体免疫机能低下,通过中药扶正培本可达到调整机体免疫力,增强抗癌能力,改善患者功能状态,延长患者生存期,提高生存质量的效果。因此,采用扶正与祛邪相结合,调整脏腑功能,补养气血,是治疗肿瘤的重要治则。
肿瘤是正气先虚,再而客邪留滞引起一系列病变的结果。肿瘤患者本身正气虚,加之手术、放化疗等外来因素造成虚上加虚。而正气亏损又是影响肿瘤患者生存期、生存质量,肿瘤转移之根本。针对正虚的病理机制,我们在治法上采取益气养血的方案。方中用大量黄芪益气健脾,扶正培本,以资气血生化之源,当归甘辛而温,和营养血,两者合用达到阳生阴长,气旺血生,改善恶性肿瘤本虚状况,提高机体免疫力。
血瘀是癌症形成和发展的主要病理机制,贯穿病程的整个阶段。因此我们在祛邪抑癌这个环节上采用活血化瘀的治法,本方用药性强烈的莪术破血逐瘀而消积散结,配以善通经活络之益母草,活血通经,使有形之肿瘤邪有所出。然莪术药性峻猛,辛散苦泄温通,有耗散之虞,故用仙鹤草收敛之性止莪术耗散之性,达到散中有收,散收并用的目的。
肿瘤是在阴阳失衡、气血不调、五脏之气紊乱的状态下发生的。正气亏虚、气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴等诸多诱因作用于机体,扰乱五脏正常的生理功能,损耗人体精、气、血、津液等物质,久而久之蓄积可形成癌毒。由于癌毒是恶性肿瘤致病的根本因素,因此选用一些现代药理研究证实确有抗肿瘤作用的药物,如莪术、仙鹤草等针对恶性肿瘤的局部病灶,有效地控制癌毒的增长蔓延,从而有效地保存人体的气血精液。
3.组方意义与特点
肿瘤为有形之邪,多系瘀毒夹杂相互搏结而成。癌肿一旦形成,更阻滞气血,致瘀毒互结,故治疗可应用攻散破结之品。然肿瘤患者本身多体质虚弱,脾失健运,因此在治疗时应在祛邪的同时注意顾护正气,补益气血。因此方中以莪术为君药,莪术辛、苦,温,具有破血行气,散瘀止痛之功,以治瘀毒所致癌症;益母草,苦寒,具有活血通经,祛瘀消肿之效,益母草在方中助莪术活血、通络使有形之肿瘤邪有所出,又性偏寒凉防莪术温燥之弊,为臣药;仙鹤草,涩平,具有收敛止血,补虚的功效,能收敛有形之血,又可补益无形之气,还能防莪术破散太过,达到散收并用:黄芪益气健脾,扶正培本;当归养血补血,活血止痛,共奏补益之效,故仙鹤草、黄芪、当归三者共为佐使药。综观本方,各药经过合理配伍,对于肿瘤既可通过消除致病之瘀积、毒邪等因素,以起到抗癌之效,又扶正固本,提高机体免疫能力。
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