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经方医案——系统性红斑狼疮一例_经典中医
经方医案——系统性红斑狼疮一例
患者发现系统性红斑狼疮一年余,服激素等药物治疗,症见:消瘦,双手手掌起细小水泡,手掌青乌,手凉,该病发现时表现就是手掌起泡脱皮,颜色发乌,观其说话声音嘶哑,易口腔糜烂,两眼眼圈、两颧大片暗斑,双目易发红,舌质淡红苔薄白而润脉涩。
当时正值中午,我于中医学院图书馆而楼接诊,面色暗、手凉乃阳气弱水湿盛之表现,本欲用茯苓甘草汤以温化水湿,细思病人虽怕冷气色差但精神尚可,且声音嘶哑、口糜经常出现。似与《金匮要略》狐惑病类似,其条文为:“状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嘎……。”因其水湿较盛,故选用生姜泻心汤原方合赤小豆当归散。处方如下:
清半夏20克 黄连3克 黄芩10克 干姜15克 党参10克
炙甘草15克 赤小豆30克 当归10
生姜10片大枣6个切为引
十付水煎服日一付分三次温服
开药之后,病人再未联系,2015年4月份,病人丈夫打电话诉要来郑州带其看病,缘乙未年春节后去北京301医院(解放军总医院)复查狼疮,发现各项指标均已正常。来诊时见病人面部暗斑已消大半,手掌颜色已红活,水泡再未出现,声音仍嘶哑,眼睛易红,问其治疗经过,上方服后手掌颜色、面部颜色都有明显改善,后又取药十几付,药方丢失,未再取中药,间断服有激素西药和滴眼药。检查结果出来后即未再服西药。嘱其继续服中药治疗(按上方)变清半夏为生半夏30克,坚持服药,直至不适症状消失。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。因此,病人是否属于“一过性”发作,尚不可考,但服中药后确实症状迅速消失,特此记录,以资参考。
以下为检查结果:
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