皮内针治疗腰间盘突出

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腰突症

【疾病概要】

腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘在退变的基础上，受到不平衡的承重压力，使纤维环在薄弱处破裂，髓核从破裂处突出，并在局部产生一系列病理变化，导致刺激或压迫马尾或脊神经等组织，引起以腰腿痛为主要症状的病征。也称腰椎间盘纤维环破裂症。

本病的发生原因主要有内因和外因两方面，内因是腰间盘的退行性变；外因则是损伤、劳损以及受寒受凉等环境因素。临床根据纤维环破裂和髓核突出的程度，将腰椎间盘突出症分为①膨出型、②突出型、③脱出型及④游离型。也有分为①隐藏型（幼稚型）、②突出型（移行型）、③破裂型（成熟型）三种类型的。还有根据椎间盘突出部位及相关临床症状的不同，又分为①中央型、②外侧型、③极外侧型（此型少见）和④前方型（此型极少见）。本病是最常见的下腰痛原因之一，约占急性腰腿痛病例的60%以上，好发于青壮年，男性多于女性，其发病部位以腰L4～L5之间腰椎间盘突出症最多，发生于L5～S1之间的次之，发生于L3～L4之间的较少，而发生于其它节段之间的则极为罕见。本病的治疗方法很多，但真正需要开刀手术治疗的目前应不超过10%。

本病最主要症状是疼痛，疼痛的发生与诸多因素相关：1. 机械压迫：突出的腰椎间盘直接压到神经根，导致微循环障碍、水肿继发神经根炎。2. 化学性刺激：髓核组织突出物扩散到神经根管，释放出糖蛋白、β蛋白质、组织胺等，对神经根产生强烈刺激引起神经根炎，此过程亦有免疫机制参与。3. 窦椎神经受刺激。突出的椎间盘可直接刺激窦椎神经主干反射到椎旁肌肉或和刺激副窦椎神经传导到颈、肩、腰部软组织而 引发疼痛；还可刺激到椎间孔和椎管内分布于硬膜、纤维环、后纵韧带以及脂肪结缔组织中的窦椎神经末梢引起疼痛。4. 粘连牵张。椎间盘突出引起的椎管和神经根管内的炎性反应过后，会形成不同程度的组织粘连，从而对硬膜特别是根袖部位形成牵张应力刺激，这成为日后疼痛迁延不愈的一个重要原因。北医三院曾研究证实,神经根与间盘组织间的粘连多少与疼痛的范围成正比；国内学者黄枢运用针法微型外科技术，通过对椎间孔、神经根管以及椎管内硬膜囊前间隙粘连组织的直接剥离和松解，能够使一些患者的腰痛和坐骨神经痛等症状产生迅速缓解的即刻效应，也充分的证实了这一机制。

中医学将本病归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴，认为其发病原因主要由于肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或感受寒湿之邪可为诱因。而经脉困阻，气血运行不畅则是导致疼痛的病机。

【治疗处方】

处方1：选腰局部痛点。

处方2：选委中、阳陵泉、。

处方3：选阳辅、昆仑。

处方4：选腰阳关、肾俞、大肠俞。 

处方5：选踝针6、5、4点。

处方6：选殷门、承山、悬钟。

处方7：选风市、中渎、飞扬。

处方8：选肩臀点、肩髋点。

处方9：选奇穴正士、搏球。

处方10：选金府、金梁、金昌。

处方11：选木府、木梁、木昌。

处方12：选火府、火梁、火昌。