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痤疮是一种常见的炎症性皮肤病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、增生及萎缩性瘢痕等皮损。
痤疮的起病原因主要与毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌过多、细菌感染等多种因素密切相关。(详见昨天的视频介绍)
青春期开始雄性激素分泌增多,皮脂腺分泌相应增加,此时毛囊、皮脂腺导管如果角化栓塞,便会致脂栓形成。在厌氧的环境下,痤疮丙酸杆菌繁殖,并引起毛囊周围程度不等的炎症反应。
治疗痘痘的方法你可能听过很多种,但是,其实这些才最靠谱~
外用治疗
维A酸
维A酸抗炎作用机理是消除皮脂腺的堵塞,同时减少痤疮丙酸杆菌的数量。维 A 酸类药物可以选择性地结合于角质细胞,抑制蛋白产生,防止角质栓塞,抑制和减少粉刺的形成,清除已经成熟的粉刺和炎症,进而使痤疮皮损消退。
高剂量的维 A 酸治疗效果优于低剂量,但局部刺激也更强烈,一定要在医生指导下使用!此外,维A酸类药物可以使敏感型皮肤对紫外线的敏感性增加,最好夜间使用,白天使用一定要注意防晒。
水杨酸
水杨酸的亲脂性强,且有角质松解作用,可以顺利渗入,但局部刺激性较强,可以出现局部红斑、脱屑及烧灼感,使用时注意用量及用药次数,可以避免以上副作用的发生。
硫磺制剂
硫磺制剂有角质剥脱和减少皮脂的作用,同时可以抑制和杀灭细菌,但有臭味和一定的皮肤刺激性。
物理治疗
单纯蓝光
蓝光主要是通过光动力学的原理,快速杀灭痤疮丙酸杆菌,抑制炎症,从而减少痤疮的形成。但蓝光的渗透性较差,对深大的囊肿、结节的效果不佳。
蓝光的不良反应很小,约10%出现皮肤干燥和瘙痒,适用于治疗轻、中度炎性痤疮。
单纯红光
红光的特点是光源强、纯度高、能量均匀等,红光较蓝光的组织穿透能力更强,可以使较多毛囊、皮脂腺获得能量,同时有一定的抗炎和修复作用,舒张血管,促进血液循环、加快新陈代谢以及消除疤痕,在愈合和损伤修复中发挥治疗作用。
红蓝光联合
光联合应用两者交替使用加强痤疮治疗的效果,同时减少复发,改善皮肤质地等特点。
强脉冲光
俗称的嫩肤治疗技术,利用连续的强脉冲光子在低能量密度下进行非剥脱治疗。可以有效杀死痤疮丙酸杆菌,促进了炎症的吸收、消退,减轻皮肤炎症,明显改善微循环,从而发挥治疗痤疮的作用。
个人护理
饮食护理
采用粗纤维饮食,多喝水,保持大便通畅。避免食用甜食、辣味食品、油炸食品及酒类。
日常护理
多运动,保持充足的睡眠。
皮肤护理
避免油性大的化妆品,以免引起毛囊皮脂腺口堵塞,可以使用弱酸性肥皂洗脸和温水洗脸,有利于去除油脂及污垢,保持毛孔通畅。
局部尽量避免挤压,防止炎症及瘢痕的形成。
也可以用一些胶原蛋白面膜,促进创面表面愈合,具有抗感染、止血等作用。
还有应用清痘洁面膏、冷热温喷雾仪、按摩膏等皮肤护理方法。
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参考天津医药2017第29卷第1期《痤疮的治疗进展》
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