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冠心病:2015 年最实用的诊疗教程这一篇就够了

除了高血压,冠心病的诊疗也是心血管内科的一大热点,其治疗既包括改变生活方式等的一般治疗,也包括药物治疗、介入治疗以及外科治疗。


心血管时间为大家盘点了 2015 年最不可错过的几篇文章,一起来看看吧。

史上最详细
冠脉造影全程图解


作为一个新手,我想大家在第一次走进导管室时,会感到莫名紧张和茫然失措,你不知道自己的位置,不知道该干什么。不要紧,当你能耐心读完以下文字后,也许结果会不一样。


学习冠脉造影,是学习介入治疗手术的前奏,是基础,是基本功,是一个飞行员在真正驾驶战斗机前,在教练机上的几千个小时的实战训练。


在接触介入造影术前,大家肯定做了不少的功课,而真正操作起来,却想不起来了。所以,今天我们将其简化,和大家一步一步地讨论单纯造影术的操作流程细节,和鲜为人知的注意事项。


点击查看:史上最详细:冠脉造影全程图解


快速上手指南
急性 ST 段抬高型心肌梗死


中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对 2010 年中国急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南进行了更新。


快速上手版为您整理的是指南精华部分,记不住的一起来看看吧。


点击查看:快速上手指南:急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗


一图读懂
急性冠脉综合征


急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(胸痛加剧或静息性心绞痛)和心肌梗死。


近期的 JAMA 教育专栏围绕急性冠脉综合征展开,简单明了地阐述了它的高危因素、临床症状、诊断、治疗以及风险预防五个方面。


点击查看:一图读懂急性冠脉综合征


从菜鸟到高手
冠心病介入治疗实战技巧分享


本人在基层医院从事介入工作十一年,并曾数次到多家三甲医院学习介入,初步有了点经验。看国内诸多介入书籍,讲大方法、方向的多,讲实际操作细节的极少。


而我们介入工作是一实际操作性的工作,理论再丰富,再简单的冠脉病变,可能也做不下来。所以,在这里,与大家一起交流介入中的点点滴滴,以期共同促进共同提高!


经桡动脉行冠脉造影,多数习惯股动脉操作的术者用泰尔茂的多功能导管进右冠时多不习惯,不易进入。


我的经验是:做完左冠造影后,透视下,略后退出左冠口,退出后,略逆时针旋转前送管子至窦底(顺时针旋转,往往再次进入左冠)。出左冠后,前送管子,管尖上翘,多已到窦底。(左前斜位——管尖朝向脊柱,窦底多在膈肌上 2-4 cm 处)顺时针旋转(在窦底),至管尖朝向我们时,始轻提管子,多能顺利弹入右冠。


点击查看:从菜鸟到高手:冠心病介入治疗实战技巧分享


扒一扒
介入手术常见的并发症


随着介入手术技术的逐渐成熟,手术适应证范围逐渐扩大,而随之而来的并发症也逐渐引起大家的重视,这些在某种程度上也成了介入手术进一步发展的瓶颈。


如何减少和应对并发症也成了临床医生的重要课题,因此,本文专门就 PCI 的常见并发症及处理进行了归纳。


点击查看:扒一扒 介入手术常见的并发症


肌钙蛋白
全面解读心内科常用指标


无论是溶栓、经皮冠脉介入(PCI),还是冠脉搭桥(CABG),都是风险极大的治疗手段,所以「冠心病,急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。


长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标,以期提高诊断正确性。


在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用,心肌损伤标志物检测的敏感度和特异度越来越高,目前高敏肌钙蛋白(hs-cTn)可以检出非常微小的心肌损伤。


肌钙蛋白在临床实践中成为目前公认的高敏感性和高特异性指标为所有指南所推荐。今天我们就一起来解读肌钙蛋白及其临床意义。


点击查看:全面解读心内科常用指标—肌钙蛋白


ESC2015 指南
非 ST 段抬高型急性冠脉综合征


2015 年 8 月 29 日至 9 月 2 日,欧洲心脏病学会年会(ESC 2015)在英国伦敦隆重召开,会上发布了五本指南,都说了些啥呢?


点击查看:ESC2015 指南: 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征


另外,在心血管时间微信对话框里回复 ESC2015 ,即可查看五本指南哦。


快速上手指南:
冠心病患者运动治疗共识


近期,中华医学会心血管病学分会预防学组与中国康复医学会心血管病专业委员会共同推出了《冠心病患者运动治疗中国专家共识》,本文的十大要点可带你一睹为快。


点击查看:快速上手指南:冠心病患者运动治疗中国专家共识


编辑:任杨源
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