一则因手淫导致的早泄，举而不坚的案例分析【原创】

知止堂问诊单

1，姓名：张某，性别：男，年龄：22，居住地：江苏淮安

2，病史，发病起因：应该是手淫，曾经服药情况，有啥反应，以往的药方

3，大便情况

a,大便多长时间一次：一天一次左右，拉一次需要多长时间：十分钟吧

b,大便形状：大便不成形，但是黏腻难解  溏泄

c,颜色：黑，黄，绿

d，气味：臭

  

4，小便情况

有时黄色有时清亮无色，夜尿情况【一晚一次】；喝水多则清，喝水少则黄。其他情况：听到水流就想尿

5，饮食情况

胃口正常

6．，睡眠情况

 睡眠正常，白天感觉没精神，总感觉没睡够，但是有时前一天睡了好久。

6，舌苔照 。

7，有无手淫。有，12岁开始的，之后频率高，上了高中大学频率比较少了，现在戒了

9，痰的情况：颜色：黄白相间，浓稀：浓

11，其他特别需要说明的未尽事宜：阴茎短小，早泄，举而不坚，无晨脖，头发爱出油，一天不洗头就有异味自我感觉是脾肾阳虚

12，是否发热：否
 

 曾经药：方一：党参30炒白术30甘草20黄芪30炒酸枣仁30远志20龙眼肉15茯神30当归30木香10菖蒲20法半夏20柏子仁20麦冬20大枣7个生姜三片
吃四付
方二：黄芪30炒白术30白参去头20升麻20黑柴胡20陈皮20炙甘草20炮姜20当归30大枣7个四剂
吃完第一天臭屁特多，之后就没有了，大便比以前好了点，其他感觉没什么效果

 主诉：男，22岁，178的个子150斤，手淫七八年，现在阴茎短小，有梦遗，腰部有时感觉空空的，大便不成形，虚胖，有时候还消化不掉食物。早晨起床都要去吐出好多痰，有慢性咽炎。冬季特怕冷，手脚冰凉，但是平时特容易上火，嘴唇干燥起皮。自己感觉是脾肾阳虚，肾阴阳两虚 无晨脖，举而不坚，早泄，阴茎短小。容易上火，但是冬天特别怕冷，手脚冰凉，早晨起床刷牙有浓痰，黄白相间。

 分析:长期手淫，精血下泄，肾水自亏。肾者，水火之脏，命火涵养于肾水之中，犹如灯火之藏于灯油中，一般无二。

 人之所有生命活动，皆是命火运化气血，内则维持机体的生命，外则所有的动作，如工作，学习，做家务，都不过是命火外化的各种表现。命火不足，生命活动的动力不足，所以白天精神不济。阳气不足，所以冬天特别怕冷，手足冰凉。
人的食物的消化，吸收，输布精微，皆赖脾胃，脾胃犹如一口大锅，蒸煮着食物，而命火犹如锅底之火，而脾阳源于命火，命火不足，脾阳自亏。因此消化能力差。
腰者，肾之腑，肾亏则腰自然发空。
肝之脉，循阴股，绕阴器，抵少腹。又肝主筋，而人之宗筋汇于阴茎。肝者，属木，肾者，属水。水者，木之母。肾水不足，母不足则儿自贫。
人之阴茎的勃起，赖肝气畅达，气血充灌。肝肾不足，欲勃起而坚，且久，实是困难。

张景岳:善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。
故而宜选温润之品，温补命火，诸症可愈。元气藏身于阴液之中，温燥之品，只会煎灼津液，津液受损，元气必定更加不足，所以附子之类，宜慎用。