劳动争议仲裁申请书
(集体申请用)
申请人(姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话)
_____________________(单位)____名职工,推荐以下_____名职工为申请代表。
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 被申请人(姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 请求事项________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________ 事实理由:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 证据和证据来源,证人姓名和住址:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人:______________
(签名或盖章)
附:本申请书副本___________份
年 月 日
注:1、申请书应用钢笔、毛笔书写或印刷,请求事项应当简明扼要地写明具体要求。
2、事实和理由中写清劳动关系的成立、双方约定、纠纷产生的原因、申请请求及有关
法律、政策依据。不够用时,可增加中页。 3、申请书副本数应按被申请人的人数提交。
代表推荐书
单位名称)名职工推荐 (三至五人)为代表,处理与 (单位名称) 劳动人事争议事宜,同时委托 (一至二人)为特别授权代理人,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解,提起反申请请求,代签法律文书等。
附:推荐人名单。
人数多于表格限定的数量,可另行增加附页。
申请人需提交:
1、申请书一式两份
2、申请人本人身份证复印件各1份 3、代表推荐书1份 4、拖欠工资清单1份 5、证据复印件2份
被申请人需提交:
1、营业执照复印件1份 2、法定代表人证明1份 3、授权委托书1份 4、受委托人身份证明1份
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