药用酒精(乙醇)是医疗单位和家庭药箱的必备药品,是最常用的外用制剂之一.值得注意的是,不同用途的酒精要求不同的浓度.
■95%的酒精用做燃料 医疗单位常需使用酒精灯、酒精炉,点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热,也可用其火焰临时消毒小型医疗器械.
■70%-75%的酒精用于灭菌消毒 用于包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等. 有人以为,酒精浓度越高,消毒效果越好,这是错误的.酒精消毒的作用是凝固细菌体内的蛋白质,从而杀死细菌.但95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固,并形成一层保护膜,阻止酒精进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死.如果酒精浓度低于70%,虽可进入细菌体内,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死.只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内,又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固,因而可彻底杀死细菌. 用70%-75%的酒精消毒医疗器械应当用浸泡的方法,时间不得少于30分钟;浸泡消毒后应用无菌生理盐水冲洗,以免器械上的残余酒精刺激机体组织. 因为酒精只能杀死细菌,不能杀死芽孢和病毒,所以,医疗注射或手术前的皮肤消毒常使用效果更好的碘酒.为了减少碘对皮肤的长期刺激,一般在用碘酒消毒后,用75%的酒精脱去碘. 由于酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒.
■40%-50%的酒精用于预防褥疮 长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,而且褥疮一旦形成很难愈合;其预防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩. 按摩时,护理人员会将少量40%-50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,以达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的.
■25%-50%的酒精用于物理退热 高烧患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法.用酒精擦洗患者皮肤时,不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力;还由于其具有挥发性,可吸收并带走大量的热量,使体温下降、症状缓解. 具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心.擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分. 医用酒精必须到医疗机构购买,切不可误用工业酒精;因为工业酒精中不仅含有较多的杂质,还含有有毒物质(例如甲醇).再有,酒精是易燃的危险品,保存时既要注意避光、避热、密封放在阴凉处,以免挥发后浓度降低;又要注意远离火源和电器,以免发生火灾.
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