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心律失常也会遗传

  2010年9月8日,武汉科技大学大一女生张溯珣,在军训结束回宿舍途中出现呕吐等症状。当即被送到医院救治,随后被宣布“脑死亡”。无独有偶,9月10日,湖北经济学院大一男生徐迅也在军训第一天猝死。这些鲜活而洋溢着青春气息的生命为何会瞬间即逝?“猝死的病因可能为脑血管意外或心脏事件,而近来从我们收治的猝死生还者来看,心脏性猝死者多数为遗传性心律失常。”中国心律学会主任委员、中国心电学会主任委员、北京大学人民医院郭继鸿教授对记者说。然而,无论是普通大众还是医务工作者,对于这种“特殊疾病”的认识远不够。

  在心脏性猝死的病因中,遗传性心律失常所占的比例已由10%上升到15%—25%。而且,其猝死时的平均年龄明显小于其他病因,大多发生在45岁以前,是青壮年猝死的主要杀手。遗传性心律失常往往在不可预知的情况下突然患者出现黑蒙、晕厥甚至猝死,由于无法预测且病情变化快,患者很难及时就医,使救治者措手不及,即使有医生在现场如果没有除颤器也是无能为力。因此,早期诊断和对高危人群的筛查是防治这种疾病的关键。

  “如果能尽早发现,这种疾病完全是可防可控的。”汕头大学第一附属医院院长谭学瑞教授介绍,遗传性心律失常有几个特点。首先,它具有显著的家族聚集性。北京大学人民医院心脏中心的李学斌教授在福建地区调查研究时曾发现,一家人六个兄弟中,已有四人发生猝死。其次,相当一部分患者在发生猝死前有过晕厥、眼前黑蒙、突然心慌等表现,却因为没有及时得到诊断而误过了治疗的机会。再者,患者发病时其心电图表现具有一定的特异性。因此,对于已经有上述情况的患者,应及时去医院做心电图检查,如果高度怀疑,则要去三级甲等医院通过遗传学检验明确诊断。▲

  (郑丹)

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