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婴幼儿出生后的八次体检
吴卓蔓
>《待分类》
2019.05.30
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第1次体检(出生后第42天)
医院检查
宝宝出生后第42天,迎来第一次个体检。通常医生会检查宝宝身高、体重、心肺、血色素、锌卟磷、碱磷酶、分髋试验、臀纹、脐部、进行营养测评。此时宝宝还很小,心肺检查主要以听诊、叩诊完成,查血也只简单地查几样,其中锌卟磷是查血液中铁的指标,碱磷酶是检查钙的指标。分髋试验和臀纹是检查宝宝的髋部是否有问题,髋关节是否有先天性脱位的情况。脐部体检是检查宝宝是否有先天性疾病脐疝。
家庭检查
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视力:爸爸妈妈最好借用手电筒,使手电筒光向单方向运动,若宝宝的双眼很容易追随光运动,则宝宝的视力发育正常。动作发育:观察宝宝的小胳膊、小腿总是否喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。如果是,则发育正常。
生殖器:对于男宝宝,爸爸妈妈可目测睾丸降入,阴囊上是否光洁无异物。
小贴士:宝宝满月后可以抱出去晒太阳,让皮肤内的维生素D源转变成维生素D,促进微量元素钙的吸收。
第2次体检(宝宝4个月时)
医院检查
检查的项目有称体重、量身高、量头围、听心脏、验血。4个月的正常宝宝平均体重为7.36千克,身高为64.5厘米。
家庭检查
动作发育:爸爸妈妈手扶宝宝腋下或双臂,宝宝两腿能够支撑身体;令宝宝俯卧,把头抬起,如果宝宝的头能和肩胛成90度,说明宝宝动作发育正常。
视力:爸爸妈妈手持物体在宝宝双眼前缓慢运动,观察宝宝双眼,正常情况下,宝宝的双眼可以追随运动的物体转动,同时头部也随之转动。听力:爸爸妈妈在宝宝耳畔轻轻说话,宝宝听到声音时,会表现出注意倾听的表情,会试图转向爸爸妈妈。
口腔:此时宝宝的唾液腺正在发育,爸爸妈妈可看到经常有口水流出嘴外。
第3次体检(宝宝6个月时)
医院检查
宝宝6个月时,医院除了称体重、量身高、量头围,还会听心脏、验血、检查骨骼发育和微量元素的情况。6个月之后,宝宝由母体得来的造血物质基本用尽,易发生贫血。6个月以后的宝宝,缺乏微量元素如缺钙会影响骨骼正常发育,严重钙不足会出现方颅、肋骨外翻。
家庭检查
动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。
视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。听力:宝宝此时对声音敏感,爸爸妈妈在离宝宝半米的地方说话或摇铃铛,宝宝环视寻找新的声音来源,并且总能转向发出声音的地方。
牙齿:宝宝乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,长得快的宝宝6个月已经长了2颗牙。同时,由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的现象会继续并加重。爸爸妈妈在此期间要注意给宝宝进行牙齿清洁。
第4次体检(宝宝9个月时)
医院检查
宝宝在9个月时,医院一般会进行动作发育、视力、牙齿、骨骼、微量元素的检查。
此时宝宝视力初步可测,约0.1,能注视画面上单一的线条。此时宝宝易缺钙、缺锌。缺锌的宝宝,免疫力低下,易生病,所以宜检查微量元素。
家庭检查
动作发育:此时宝宝能够坐得很稳,并且可以从卧位坐起再躺下。还可以灵活地前后爬行,并扶着栏杆站立。双手的动作也得到发展,拇指和食指能协调地拿起小东西。
牙齿:观察宝宝乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,此时要注意保护牙齿。
第5次体检(宝宝1周岁时)
医院检查
通常医院会检查宝宝囟门、血液、心肺、动作发育、视力、听力、牙齿等。1岁到1岁半的时候,宝宝的囟门就会闭合了。医生会用手轻轻触摸宝宝头部,知道其闭合情况。如果闭合得较晚,或囟门的数值较大,都需要引起注意。
家庭检查
动作发育:这个时候,宝宝能够自己站起来,并扶着东西行走。如果将宝宝放在台阶上,宝宝可以手足并用地爬上台阶。手指的活动也更加灵活,能用蜡笔在纸上戳出点或道道。
视力:宝宝可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛,大多会抚弄玩具或注视近物。听力:当爸爸妈妈在1米的地方对着宝宝喊“宝宝,看这里”时,宝宝能够自己转身或抬头。
牙齿:乳牙萌出时间最晚不应超过1周岁。此时宝宝应出6~8颗牙齿。如果目测孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒,要问寻医生,它可能是由缺钙引起的,也可能是甲状腺功能低下所致。
第6次体检(宝宝18个月时)
医院检查
1~2岁,体检变为每半年一次,并应进行全面体检。医院除了检查身高、体重、头围以外,还会检查头部、脖子、耳朵、眼睛、牙齿、腹胸部、生殖器。检查是否有淋巴结肿大的情形,看耳朵是否有感染的症状,眼睛是否斜视,牙齿是否变黄变黑,牙齿的排列及咬合是否正常、心肺处有无杂音及心跳频率、是否有肝脏或脏脾异常肿大、是否有疝气。此外,还需要查大便和血红蛋白,因为1岁半的宝宝,很容易贫血或感染蛔虫。
家庭检查
动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上台阶。
视力:此时应注意保护孩子的视力,尽量不让孩子看电视,避免斜视。听力:爸爸叫宝宝把书或其他物品递给妈妈,宝宝能照做,证明宝宝已经可以听懂简单的话了。
小贴士:这时候宝宝头部的前后囟门都应闭关了,如果尚未关闭的话,一定要尽快就医。
第7次体检(两周岁时)
医院检查
2岁是宝宝成长过程中的一个新的里程碑,宝宝的身心发展已越来越呈现出幼儿的特征,两周岁的宝宝除了检查身高、体重、头围以外,还需测心肺和微量元素。
家庭检查
动作发育:此时宝宝走路很稳,还能跑动,自己单独上下楼梯。手指动作发展上,已经能够把珠子串起,会用蜡笔在纸上画圆圈和直线等简单的线条和图形。
听力:如果宝宝到2岁仍不能流利地说话,就要到医院去做听力筛查。
牙齿:目测乳牙20颗已出齐。
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