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体检报告解读篇之二丨肝肾功



小编的话
前一期我们对体检报告中三大常规的相关指标进行了解读,那么肝功、肾功呢?且看本期内容。



肝 功 能

1总蛋白(TP)

增加():高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少():长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合症,慢性消耗性疾病以及营养不良。

2球蛋白(G)

增加():疟疾,失水,结核病,风湿热,麻风,肝硬化,淋巴瘤等。

减少():出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。

3白蛋白(Alb)

增加():当患者脱水时,导致血液浓缩等。

减少():肝病,肾功能衰竭,少数营养不良等。

4谷草转氨酶(AST)

增加():各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5谷丙转氨酶(ALT)

增加():心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。

6碱性磷酸酶(ALP或AKP)

增加():

生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

病理性增高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

减少():见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

7γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)

增加():见于各种肝病,急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿。营养性脂肪肝患者,血清GGT多数不超过正常值的2倍。酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升。GGT升高也出现在健康人群服用安眠药、抗糖尿病药、避孕药等情况。

减少():仅见于先天性GGT缺乏症。

8总胆红素(STB)、直接、间接胆红素(DBIL)

总胆红素,间接与直接均升高():慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等。

总胆红素与间接明红素偏高():见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

总胆红素与直接胆红素偏高():肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

9胆碱酯酶(CHE)

增加():见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘 、高血压、肾功能衰竭等。

减少():见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血 、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

10胆汁酸(TBA)

是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。11前白蛋白(PA)

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

12转铁蛋白(TF)

是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

13铁蛋白(SF)

在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

肾 功 能

1血尿素氮(BUN)

增加():见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2血肌酐(Scr)

增加():见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少():进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

3血尿酸(UA)

增加():见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

4二氧化碳结合力(CO2CP)

增加():见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒,以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

减少():见于感染性休克,流行性出血热等病,降低越多,示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期,糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒,及各种病因引起的呼吸中枢兴奋,各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

5胱抑素C(Cys C)

肾功能受损时,Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时, 肾小球滤过率下降,Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。

视黄醇结合蛋白(RBP)

增加():肾功能不全、营养过剩性脂肪肝

减少():急慢性肝炎、肝硬化


空腹血糖及糖化血红蛋白
血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。

WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。



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