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【检查技术】肺癌防治应从早期筛查开始,低剂量螺旋CT比胸片更靠谱



不知从何时起,我们已经很少能够看到蓝天了,与雾霾和PM2.5却逐渐成为“老朋友”,它们影响了空气质量,更提高了人们罹患肺癌的风险。肺癌如今已经成为我国第一大癌,发病率和死亡率高居首位,预计在未来的30年,我国将有1800万人死于肺癌,即平均每分钟就有1人死于肺癌,形势十分严峻。


早发现早诊治是提高肺癌生存率的重要措施


肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期肺癌患者术后5年生存率可达90%以上,Ⅰa期的肺癌患者术后的5年生存率为60%,而Ⅱ~Ⅳ期患者总的5年生存率则从40%下降到5%以下。因此,早发现、早诊治是降低肺癌死亡率的重要措施。


提到肺癌,很多人就会想到咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,但是,肺癌早期症状通常并不明显,如果等到出现这些症状才去就医,往往已经不是早期,已经错过最佳的治疗时机。那么问题来了,如何才能尽可能在早期就发现肺癌呢?


肺癌防治从早筛开始,低剂量CT比胸片敏感4~10倍


很多肺癌患者是通过健康体检早期发现的,但是,如何选择体检项目也是有讲究的。据了解,目前很多体检还是用胸部X光片作为肺癌筛查的诊断,但X光片的敏感度远远不够。专家介绍,胸部结节一般要大到1.5厘米到2厘米,才可能在X光片中显现出来,而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查根本发现不了。


《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》指出,低剂量CT能够显示许多在胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变所在的部位和累及范围,也可鉴别其良、恶性,其发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍低剂量,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。


首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授曾表示,以后的健康体检要用胸部CT去代替胸片筛查早期肺癌。支主任比喻道,“胸部CT能够帮助病人及早发现早期肺癌,相当于打仗时发现敌方只是一个班或一个排的兵力,我们不管是控制它还是消灭它都会很轻而易举;如果一发现敌人就是一个军,我们自己的军队也才是一个师的兵力,这个仗怎么也打不过。”



小编有话说


低剂量胸部CT是目前最为主张的肺癌筛查方法,它不仅能够达到传统CT发现肺内微小病变的能力,又兼顾了辐射安全。




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