人工呼吸
一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，应对病人实行人工呼吸。
操作要领：
1、开放气道，病人仰卧于硬板床上或地面，抢救者站或跪于患者一侧，撤掉枕头，一手食指、中指放在患者颏部骨性部分，向上提起。同时，另一手小鱼际放在患者前额，并向下压。
2、将患者头偏向一侧、清除口鼻、咽喉内异物。
3、用一手拇、食指捏紧患者双侧鼻孔，深吸气后，用嘴严密包饶患者的嘴，勿使漏气。首次连续向患者肺内吹气两次，每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其气胸廓是否起伏。如此反复进行，每分钟约12次。
注意事项
■每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。
■进行2次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。
胸外心脏按压
1、使患者仰卧于地上，头部放低约10度。患者若卧在床上，应在其背下填一硬板。
2、站至患者侧边，面向患者。
3、用一只手的手掌根按压患者胸骨的下1／3处(即两乳头连线中点处)
4、将另一只手的掌部重叠压在第一只手的手背上。
5、将上身前倾，用冲击动作将胸骨垂直下压，使胸骨下段下陷约4-5厘米。
6、按压频率：成人100次/分钟左右。按压与放松时间的比例1：1.按压应稳定而有规律地进行，不得间断，不得猛抬猛压。
胸外心脏按压十注意
1、按压时机
胸外心脏按压术只能在患（伤）者心脏有效心泵功能和有效循环突然中止情况下尽快施行。心搏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止。
2、患者体位
患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，身下应放一木板，以保证按压有效。在软板上按压，按压效果大打折扣。但不要为了找木板而延误抢救时间。施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松。
3、抢救者体位
抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位；
4、部位要准确
按压部位在胸骨下1/3交界处或双乳头连线中点。
部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；
部位太高：可伤及大血管；因为胸骨上段的后面有重要的血管，如主动脉弓等。
部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、血气胸等并发症。
5、按压力要均匀适度
根据最新指南，成人按压深度为5-6cm。按压频率为100-120次/分。按压要有节律性，频率不可忽快忽慢。同时不要使劲按，把肋骨按“啪”的也不少见。
6、按压姿势要正确
注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，不可偏向一侧或左右摇摆；手指不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力以使胸壁充分回弹。但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
7、病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
8、心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无论是单人或是双人CPR，按压：通气要求为30：2
9、双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中断时间。
10、按压期间，密切观察病情，反应及面色的改变，以判断效果。
胸外心脏按压有效的指标是：
①按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60mmHg。
②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；
③扩大的瞳孔再度缩小；
④出现自主呼吸；
⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
来源：医学之声，太平健康咨询，医药卫生报
联系客服
