前段时间，有位家长向我来信询问她家孩子的问题。她说：“我的孩子正在读二年级，他的成绩很一般，甚至可以用差来形容。他的老师也经常跟我反映，他在上课的时候总是走神，在课堂上做卷子就会把很容易的题目做错。但是每次在家里，我帮他温习功课或做卷子的时候，他的成绩即使不算优秀，也是中上水平的。老师总是批评他，但我觉得一味批评会不会让他更加厌学和叛逆呢？”
这样一封信，让我对这位家长很是敬佩。一方面她有耐心，陪着孩子复习功课陪他成长；另一方面她没有人云亦云，能看到孩子身上积极的一面。更何况儿童上课不听讲、成绩差，往往也不是孩子本身的错，而是因为ADHD的影响。
注意力缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，简称ADHD），或称为注意缺失症（Attention Deficit Disorder，简称ADD），我国也称为儿童多动症，是儿童青少年时期常见的一种疾病。根据童连、史慧静、臧嘉捷发表于2013年09期《中国公共卫生》上的《中国儿童ADHD流行状况Meta分析》，目前我国儿童ADHD的总体发病率约为5.7%，其中男童约为7.5%，女童为3.4%，而且发病率呈现逐渐增加的趋势。从区域分布上，不发达地区发病率要高于相对发达的地区。儿童能够专注于一件事情的时间，是随着年龄而增长的。根据心理学家的研究数据统计，3岁儿童的注意力大概能够维持5分钟左右，4岁的时候就能增长到10分钟，5-6岁约为15分钟，7-10岁能达到约20分钟，10-12岁为约25分钟，12岁以后可达到30分钟以上。但患有ADHD的儿童能够维持注意力的时间要远远低于同龄儿童，所以在一同参与活动，或是上课的时候，他们比起其他的孩子就容易坐不住，卷子做不到一半就去想别的事情了。
除此之外，患有ADHD的儿童手脚经常会有很多小动作，容易插嘴，在别人还没问完问题的时候就抢着回答，缺乏耐心。由于集中注意困难，所以患有ADHD的儿童中90%成绩都比较差。同时，很多儿童还伴随着社交障碍（不能和同学进行很好的交流）以及品行障碍（说谎、偷东西、打闹等）和情绪困扰。
过去的观点认为，随着年龄的增长，ADHD的现象会逐渐消失。但后来的研究发现，有30-70%的ADHD案例会持续到成人期。ADHD的成人，对于自己的生活很难进行计划，缺少与人沟通的社会性技巧，自信心很低。也更容易受到离婚、失业、物质依赖等问题的影响。
多动症的病因至今尚未完全明确，但研究认为，主要有如下几个影响因素：
1.遗传因素：在多动症儿童的家庭成员当中，患多动症的比例明显高于一般水平。双生子研究发生，同卵双胞胎的共病率在51-64%之间，而异卵双胞胎的共病率则为约33%。
2.大脑发育延迟：多动症患儿的母亲在围产期并发症较多，儿童开口说话比较晚、动作笨拙、精细动作不协调、伴随遗尿遗粪的症状较多。
3.神经生化指标：去甲肾上腺素、五羟色胺、多巴胺是人体内重要的三种神经递质。去甲肾上腺素和五羟色胺的浓度降低或功能下降，多巴胺的浓度上升或功能增强，是多动症儿童区别于一般儿童的主要生理指标。
4.社会心理因素：一般认为，父母离异、母爱缺失、教育儿童方法不当等，都有可能成为儿童多动症的诱导因素。根据我国幼儿教育专家孙瑞雪的观点，所谓的儿童多动症，其实是孩子精神胚胎被压制的结果。对于外界的事物，孩子原本就是充满了好奇和渴望的。但在很多孩子的成长经历中，抚养者可能就会对他们说，你不能做这个，你也不能做那个。如果孩子什么都不能做，对于事物的那种好奇心和渴望就会被压抑下来。但孩子的这种需求总是想要被表达的，于是就以多动症的形式表现了出来。因此，家长和老师若是压制孩子的多动行为，往往不会收到什么效果，反而会让孩子的多动行为更加严重。
前几天看到江西一位12岁的多动症孩子，因为经常闹事被父亲用铁笼子关了起来。但铁笼子显然不能让这个孩子的多动症状消失，相反只会让他的多动更加严重。尽早接受系统的治疗才是改善的唯一方法。
在多动症的治疗上，药物治疗还是目前最为重要和有效的手段。常见的药物有利他林、专注达等，这些药物通过改变中枢神经系统中神经递质的浓度和兴奋性，从而达到改善注意力的作用。药物治疗对于ADHD的效果是非常显著的，不过这些药物都属于精神类药物，所以也受到我国和世界各国的严格管制。
还有一些辅助的治疗手段，例如神经系统训练可以提高儿童的神经反应能力，改善上课走神、出错等问题。行为心理治疗可以改善儿童的品行问题、情绪问题，还有自信心问题等。
以上介绍的，都是ADHD儿童的一些问题。然而实际上，有些患有ADHD的儿童也会具有正向的特质，例如：
1. 具备高度的创造力，有特别的新点子，但通常因为自己组织能力差，无法付诸行动。
2. 特立独行，思考不随他人。
3. 可以对自己的理想保持惊人的坚持力和毅力，甚至可以说是顽固。
4. 有很强的直觉判断能力，有时候可以通过直觉发现问题，但自己有时候都不知道是如何得出的结论。
前面提到过，90%的ADHD患儿成绩较差。但也有一定数量的ADHD儿童，他们智商水平较高，在学校里面的成绩也可以排到前列，却因为在行为表现上面不太成熟而不受老师喜欢，这类儿童被称为资优ADHD儿童。与普通的ADHD儿童相比，资优ADHD儿童的主要表现为：常在不适当的时机开玩笑或恶作剧，幽默感使用不当，人际关系紧张。对于重复性的作业感到厌烦或抗拒。高度自我批判，难以接受失败经验。霸道。有时宁愿独处。上课时很难专心听讲。经常与人争吵。情绪敏感。不注重细节，做事草率冲动。拒绝接受权威、不服从、固执。
在教育体系里面，他们通常被认为是暴躁、易怒、叛逆、没有礼貌的坏学生，不符合常规思维里面人们对于优秀学生的期待，因此很难引起老师和家长的注意，他们的潜能也就会被忽略掉。他们甚至可能因为行为上面的问题而被老师和同学孤立，因此产生痛苦的情绪困扰，感觉到自己无法被理解，但却又没有办法让别人理解自己。
资优ADHD儿童也和普通的ADHD儿童一样，只要得到正规的治疗、帮助和辅导，他们就可以逐渐回到正规，甚至可以发挥出自己的潜能。但前提在于家长和老师对于孩子的行为要有更多的理解，不要因为孩子不听讲或成绩差，就认为是孩子的错误。若总是为此而批评孩子，那才会真正挫伤孩子求学上进的心。转至凤凰新闻客户端主笔 龙舟
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