□河北清河县中医院杨秀婷
功能性消化不良（简称FD）是临床上常见的消化系统疾病，其发病率有上升趋势。以餐后上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等为临床表现。
FD属中医“痞满”“胃脘疼”的范畴，多由精神抑郁所致的饮食不节、食谷不化、损伤中阳等影响脾胃运化。食滞中脘，损伤脾胃，脾胃虚弱，不能运化水湿，水湿之邪聚于中焦，气机不利，所以胃脘疼痛、嗳气、饱胀。水湿聚于中焦，化为痰湿，痰湿扰动神明，所以抑郁焦虑。
《金匮要略》曾记载：“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药……”《证治汇补》亦云：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气夹痰，不能运化为患。”
以上论述足以说明脾胃虚弱、湿滞中焦是本病的基本病机，所以治宜健脾补中、燥湿和胃。
临床采用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎方合《和剂局方》平胃散为基本方：桂枝10克、白芍10克、生姜10克、甘草6克、大枣10枚、龙骨20克、牡蛎20克、苍术10克、厚朴10克、陈皮12克。嗳气泛酸加海螵蛸20克、半夏10克。
若是饮食减少则加神曲12克、莱菔子10克。若心神不宁则加五味子10克、云苓10克。加水400毫升，煎至200毫升。每剂煎2次，早晚温服。
本方主要以补虚和祛湿为基本，补虚使元气充足、阴阳调和。祛湿使脾胃升降相宜、气血通畅。
同时要注意用药与调理相结合、饮食有节、生活有度、情志舒畅、劳逸结合，文中药方请在专业医师指导下使用。
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