强刺激推拿治疗跖痛症13例的临床观察

2012-06-12 17:56:32|  分类： 宣蛰人 |  标签：宣蛰人医学网  

关键词：跖痛症；强刺激推拿 
 
    跖痛症亦称足跖痛，有人认为，跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛称跖痛症（morton’s 
 
metatarsalgia）是一种常见病，严重者疼痛难忍，不能穿鞋，不敢走路，需拄拐行走，影响
 
正常工作、生活与学习，运用宣氏压痛点强刺激推拿治疗跖痛症临床上取得了立竿见影及满意疗
 
效，现报道如下：
 
    1. 一般资料
 
    本组13例，男6例，女7例，年龄最大78岁，最小35岁，平均60岁，病程最长6年，最短者1
 
个月，平均10个月，伴有头痛、头晕者3例，其中10例有局部针刀治疗病史，所有患者均经系
 
统检查，排除痛风、结核、肿瘤、类风湿等。
 
    2. 治疗方法
 
    枕外隆突、枕骨上项线和项平面压痛点，强刺激推拿手法，病人俯卧位，双下肢自然伸直，
 
医生站在患者左侧，先用左手掌稳着病人头，右手拇指末节微屈，将微屈食指的远端指间关节的
 
桡侧面紧抵末节近侧螺旋面，第1指掌关节、腕关节和肘关节制动利用肩关节的活动带动上臂，
 
使拇指端在枕外隆实，枕骨上项线项平面压痛点做左右滑动按压，操作过程中不能在皮肤表面有
 
摩擦移动，要使指尖力透到病变部位，隔3天治疗一次。
 
    3. 治疗结果
 
    治愈10例，症状完全消失，恢复正常工作或劳动未复发，无后遗症；显效2例，症状消失，
 
仅在过度疲劳或气候变化时有不适感，恢复正常工作或劳动未复发；有效1例，症状明显改善，
 
能从事一般工作，仍留残留不同程序的不适感；无效0例，症状无改善。
 
    4. 讨论
 
    传统概念认为拇外翻后第1跖骨头处有拇囊炎疼痛，疼痛来自第1跖骨头挤压趾神经引起，值
 
得注意的是临床上外翻畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，有的没有畸形但疼痛
 
剧烈[1]，宣蛰人软组织外科新学说认为，趾骨压迫趾神经是不可能引起“跖痛症”的，而以横
 
弓塌陷的软组织足跖痛的诊断取代“跖痛症的诊断”[2]，传统的治疗方法是封闭、针刀等局部
 
治疗，往往只有暂时疗效甚至无效，而笔者通过枕外隆突，枕骨上项线和项平面压痛点强刺激推
 
拿起到了“下病上治”的满意疗效。