小荷医典

主要症状

虽然免疫系统疾病都是由免疫系统功能障碍所致，但不同的种类及发病机制，导致的患者主要临床表现不尽相同。

免疫缺陷病

感染是免疫缺陷病最常见的症状，常见感染部位如呼吸道、消化道、脑部等。

患者可出现咳嗽、咳痰、发热、腹泻、腹痛等症状，且感染多可呈现反复发作、迁延不愈的特征，两次感染间多无明显的间歇期^[1]。

过敏性疾病

过敏性哮喘或过敏性鼻炎等患者常可出现流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等呼吸道症状，或伴有喘憋、呼吸困难等症状。

出现消化道受累的患者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

皮肤黏膜受累的患者可表现为红斑、水肿、水泡、风团、渗出、糜烂等表现。

自身免疫性疾病

骨骼和关节疼痛

可表现为骨骼和关节的疼痛、肿胀，症状多在天气变冷后加重，在活动后减轻。

部分患者伴发肢体无力、活动受限、肢体晨起僵硬等。

皮肤和黏膜异常

主要表现为红斑样皮疹，如面部蝶形红斑，光照后情况加重。

部分患者可合并口腔黏膜溃疡、指端苍白紫绀、皮肤肿硬、触觉异常、口干等皮肤表现。

肌肉疼痛和无力

主要表现为肌肉的疼痛和无力，甚至出现肌萎缩。

其他症状

免疫系统疾病患者除上述症状，还可出现其他全身症状，如乏力、全身不适、头痛、记忆力减退等症状^[9]。

并发症

免疫系统疾病的发展过程中可能出现多种并发症，如肾功能不全、脓毒症、休克、恶性肿瘤等^[1,3,6]。

肾功能不全

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的患者常可合并肾脏受累，与血液中的免疫复合物沉积有关，可并发肾功能不全的情况。

患者可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。

脓毒症

当细菌、真菌、病毒等感染导致机体的炎症反应和免疫调节失衡，患者可出现严重的全身炎症反应，导致脓毒症的发生。

患者可表现为寒战、发热（体温＞38.0℃）、低体温（通常体温＜36.0℃）、心率加快（＞90次/分）、呼吸增快（＞20次/分）等^[10]。

休克

重症的免疫缺陷病患者和过敏性疾病患者，可导致强烈的炎症或变态反应，出现毛细血管通透性增加、血压下降，导致休克的发生。

患者可表现为低血压（收缩压＜90mmHg）、意识障碍（如意识模糊、嗜睡、反应迟钝、昏迷）、四肢湿冷、少尿（即24小时尿量＜400mL）或无尿（即24小时尿量＜100mL）等。

恶性肿瘤

免疫缺陷的患者常可并发恶性肿瘤的发生，与机体免疫水平降低有关，常见如卡波西肉瘤、淋巴瘤等^[11]。

患者可出现无痛性的皮肤病灶（如结节、红斑）、瘙痒、无痛的淋巴结肿大、贫血、出血等症状。