谣零零计划

心脏支架降价到六七百元了，药物球囊一个近万元，所以心脏血管狭窄以后医生几乎不用支架，全部改用药物球囊了，这是真的吗？
关于心脏支架的说法一直都是络绎不绝，什么心脏支架是国外淘汰的技术，外国人都不用了只有中国人还在用；心脏支架以后就要一辈子不停药了，能不支架尽量不支架等等。

美国几任总统都放过心脏支架，我们的钟南山院士也放过一枚支架，支架是急性心梗时最有效的救命手段，不支架可能很快就没命了，何谈以后呢？

心脏支架进入了国家集中采购以后，一枚支架从几千元、上万元掉到了现在的五六百元，心脏支架确实是用的少了很多，真的只是因为支架便宜了？

药物球囊一个需要几千元，甚至是上万元，成了很多心内科医生最新的治疗急性心梗、血管狭窄的“法宝”，很多患者和家属就产生疑问了，是不是药物球囊比支架更“挣钱”呢？

药物球囊和支架哪个对于患者来说最好呢？
药物球囊与支架都有各自的适应症，不能笼统认为哪个好与不好，但是很多患者即使多花钱也愿意使用药物球囊，为什么呢？

药物球囊和普通的球囊相比，就是一种药物的载体，是运送药物至病变部位的运输工具。到达“目的地”后球囊扩张充盈，使药物与血管内膜紧密贴合，待药物在局部释放完毕，球囊再撤出体外。

药物球囊的优点和缺点一样明显，但是很多患者看中了它的好处。它的优点是没有金属的植入，患者内心少了对于支架的恐惧；可以治疗特殊血管病变；适用于支架内再狭窄等。药物球囊的缺点是主要是对血管支撑力不足，手术时容易出现血管夹层撕裂等相关并发症等。

使用药物球囊需要满足以下几个条件：局部扩张后无明显夹层，血流TIMI三级，残余狭窄小于70%。

药物球囊也不是万能的，不是所有的血管病变都能使用，它一般用于以下几种血管病变：

1.支架内再狭窄：患者既往有过支架植入病史，造影检查时发现支架又狭窄或者是闭塞了，就需要旋磨打开闭塞处，这时候如果再次植入支架可能再次支架内再狭窄，因此使用药物球囊比较合适。

2.分叉病变：一般情况下病变主支行支架植入时，小分支狭窄时就会用药物球囊，这样避免了双支架术后支架内血栓形成的风险。

3.小血管病变：最小的支架直径一般为2.25mm，如果血管直径小于2.25mm就不能行支架植入，需要使用药物球囊进行治疗。

所以说药物球囊可以治疗血管狭窄，它比较适合用来治疗小血管疾病，适合支架内狭窄等病变，不适合用来治疗动脉血管疾病。医生会根据病人的具体病情选择合适的治疗方案，过于严重的患者，不会支架、不会药物球囊，可能会选择心脏搭桥手术。