谈谈肾功能之肾小球滤过率

最近碰到许多人因为化验报告上血肌酐正常，但肾小球滤过率带箭头来咨询；还有部分是因为高水平的尿肌酐前来就诊，那么，化验报告上的肾小球滤过率带箭头一定是有问题吗？那么高的尿肌酐需要担心吗？我们一一讲述。

一、肾小球滤过率

肾小球滤过率是反映肾功能的一个重要指标，用于评估慢性肾脏病分期、肾功能进展及调整药物剂量。

对于肾小球滤过率，我们可以通过肾动态显像评估，也可以根据血肌酐水平通过公式计算。我们在血报告中见到的估算肾小球滤过率是根据血肌酐水平计算的结果，受年龄、性别因素影响【关于血肌酐，我们在前面的文章中讲过，可见链接：教你看肾功能之血肌酐--指标在正常范围内就可以了吗？】。即使在相同血肌酐水平的情况下，不同年龄患者肾小球滤过率也有很大区别。

举个例子，血肌酐为：62.75umol/L，如果是30岁女性，估算肾小球滤过率为114.71ml/(min*1.73m²)；如果是50岁女性，估算肾小球滤过率为99.68ml/(min*1.73m²)；如果是70岁女性，估算肾小球滤过率为86.61ml/(min*1.73m²)。正常情况下，在30岁以后，肾小球滤过率随着年龄的增加而下降。所以，对于非专业人员，可以只看血肌酐（之前的文章讲过如何看血肌酐）。

二、一定要区分是血肌酐还是尿肌酐

肌酐分为血肌酐和尿肌酐，我们用来评估肾功能的是血肌酐。尿蛋白化验时也会显示肌酐水平，此处的为尿肌酐，为尿蛋白评估提供参考。有些患者见到尿肌酐上千的数值很是担心，正常情况下，由于肌酐是从尿液排出的，所以尿液中肌酐水平高很正常。因此，一定要区分是血肌酐还是尿肌酐。

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