吸烟与肾脏损伤

吸烟（包括一手烟和二手烟）可以导致肺肿瘤、冠心病风险增加。那么，你知道吸烟也可以导致肾脏损伤吗？

一、为什么吸烟可导致肾功能损伤？

肾脏作为富含血管的器官，吸烟可导致肾脏损伤的风险增加。主要表现为吸烟诱导交感神经兴奋、肾血管收缩及血管内皮细胞损伤导致肾小球毛细血管灌注压增加、肾小管上皮细胞损伤。

对于健康成年人，吸烟可导致肾功能损伤（表现为血肌酐升高及肾小球滤过率降低）和蛋白尿。

对于伴有糖尿病的患者，与不吸烟者相比，吸烟者出现蛋白尿及肾功能下降的风险明显增加；戒烟可减慢肾功能下降。

二、吸烟导致慢性肾脏病患者心血管疾病发生率及死亡率增加

三、如何戒烟？

1、把吸烟的危害或异常体检报告放在身边，时常警醒自己（题外话：最近碰到几个30-40岁左右的患者，体型中等，合并高血压、糖尿病、肾脏病，或者心梗，病史问下来，以前体重200斤左右，生病以后体重控制在正常水平）；

2、戒烟永远都不晚，给自己定个小目标和奖励；

3、戒烟门诊：药物替代疗法，目前常用的是尼古丁替代疗法（国内剂型为贴片或咀嚼胶）；

四、谈戒烟

戒烟难？不戒更难！

伤心伤肺又伤肾！

一朝卧病榻，瞬间烟戒了！

参考资料：

1. Nakamura K, Nakagawa H, Murakami Y, et al. Smoking increases the risk of all-cause and cardiovascular mortality in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2015;88(5):1144-1152.

2. Staplin N, Haynes R, Herrington WG, et al. Smoking and Adverse Outcomes in Patients With CKD: The Study of Heart and Renal Protection (SHARP). Am J Kidney Dis. 2016;68(3):371-380. 

3. Briganti EM, Branley P, Chadban SJ, et al. Smoking is associated with renal impairment and proteinuria in the normal population: the AusDiab kidney study. Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study. Am J Kidney Dis. 2002;40(4):704-712.