胼胝体压部病变（II型）

胼胝体病变鉴别诊断（这个版本众多，其中之一是这样的)

      现在比较常见的疾病当属RESLES（ Reversible Splenial Lesion Syndrome），虽是基层医院也不罕见，我们收治几例产妇患者，几例病毒感染患者， 几例怀疑中毒患者，经治疗病变短期好转。RESLES 除表现为神经功能缺损外，胼胝体压部病损伴有或不伴胼胝体以外的病灶，通过MRI短期随访证实病灶消失或明显改善。根据病灶分布分为1型（病灶单一）和II型（病灶广泛)。

       除上述的可逆性因素外还与抗癫痫药物突然停药，麻疹，疱疹病毒6，EB病毒，军团菌病，溶血尿毒症综合征，川崎病，瑞士综合征有关。RESLES/MERS只是临床影像诊断，因为涉及病因多种，做到病因诊断有时很困难，其中40%病因不清。

      疾病的MRI表现也不限于胼胝体压部，可累及胼胝体膝部和体部，病灶也可发生于侧脑室白质，皮质下白质，基底节和穹隆，半卵圆中心，内囊后肢等结构。病灶可不对称。

      发病机制不清楚，可能与缺血水肿，低钠血症，轴索损伤，氧化应激,精氨酸-加压素稳态失衡有关。在流感病毒感染的患者中白细胞介素6、10增加，随着治疗的好转逐渐下降。因此有必要筛查IL-6、IL-10。

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Clinicoradiological Spectrum of Reversible Splenial Lesion Syndrome (RESLES) in Adults.Medicine (Baltimore). 2015 Feb; 94(6): e512.

Bright splenium of a psychotic mind.Ann Indian Acad Neurol. 2015 Jan-Mar; 18(1): 80–83