“海绵状血管瘤” 的诊断要点及鉴别诊断

海绵状血管瘤

〔诊断要点〕

①MR为首选检查方法，可发生于任何年龄，幕上多见;

②CT平扫表现为无水肿及占位效应的高密度结节，可有钙化，大量出血少见;

③MR可精确显示病灶的大小、部位，T1WI呈类似“爆米花”样混杂信号，T2WI为高信号为主的混杂信号，周围“黑环征”为含铁血黄素沉着，具有特征性;

④SWI可提高海绵状血管瘤检测的敏感性，常表现为低信号为主。

1海绵状血管瘤

女，头晕，体检发现。A为T1WI图，示右侧基底节结节样高信号，周围见等/低信号环绕。B、C为T2WI及FLAIR像，表现为高信号为主的混杂信号，周围见低信号“黑环征”，同层左侧颞叶可见一类似病灶。D为病灶在SWI上校正的相位图。E为SWI图，病灶以低信号为主，内见高信号影。F为SWI的MIP图像，病灶为低信号

〔鉴别诊断〕

(1)脑膜瘤:起源于硬膜的海绵状血管瘤MR平扫和强化信号特点均与之相似，鉴别困难，但脑膜瘤强化常有“脑膜尾征”。

(2)静脉畸形:强化或MR显示一条或多条引流静脉可予以鉴别。