柴胡桂枝汤治疗感冒医案。一女46岁,病者已病月余,由数人抬来就诊。诉低热多时,每于午夜热度升高,一般体温37.5 ~ 38.3度,询其病史,20多天前,感冒发热,服强力银翘片、板蓝根冲剂、退热片等药,热已退,人稍安。随之低热,每日从上午11时许自觉诸身酸痛,洒淅恶寒,继之发热。至午夜体温可升至38.6℃左右,后半夜热退。精神疲乏,食纳差,进食则呕,大便半个月不畅,身寒畏风,身穿棉袄,口不渴,脉浮弦而虚,舌薄润。查血象正常,疟原虫阴性,拟诊为感冒(属表里不和,营卫不足)。处方:柴胡、桂枝、 西党参、白芍、法半夏、黄芩、 生姜、炙甘草、大枣3枚。嘱服2剂。
二诊:服前方2剂,发热已退,发热时间缩短,热度在37.6℃左右,身体酸胀减,脱去棉袄,身感暖和,不呕,能食稀饭,大便解少许,脉缓弦而虚,舌苔白润。守原方桂枝、柴胡加至10g,加葛根15g,嘱服4剂。三诊:服前方8剂,身无不适,饮食增加,热退未反复,睡眠安静,脉缓而平,舌苔薄润。处方补中益气汤加味:生黄芪15g 西党参15g 白术10g 柴胡6g升麻5g 炙甘草5g 当归10g 广陈皮10g桂枝6g 枳壳10g 广木香10g生姜3片1大枣3枚。嘱服10剂以资巩固。此后,病者一切如常,恢复健康。按;凡感冒初起,如失于辛散解表,多酿成凉遏留邪。复不可攻表,又难于和里,补之碍邪,清之伤胃,唯有用柴胡桂枝各半汤,小制其剂,无须取汗,切忌攻里,期待取效。《伤寒实践论》论:本案诸身酸痛,洒淅恶寒,继之发热,身寒畏风,脉浮弦而虚,就是一外感病。柴胡汤解少阳,桂枝汤解太阳。
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