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中风患者勿盲目进补

中风在生活中已十分常见,并且发病年龄不断下降,在我国已成为影响人们健康的“第一杀手”。

广东省名中医、广东省中医院博士研究生导师黄燕教授近期在“岭南中医科普大讲坛”上表示,预防中风比治疗重要,纠正错误观念,改变不健康的生活方式,可减少中风的发生。

中国卒中学会统计数字显示,我国每年脑卒中新发病例数达200万~250万,死于脑卒中的人高达150万。脑卒中已成为我国居民第一致死病因。

六成中风因高血压所致

“听说血脂高血压低的人,更容易中风?”讲坛上,有网友提问。

黄燕回应说,如果低密度脂蛋白偏高,容易引起血管硬化。如果高密度脂蛋白多,是有利于清除血管垃圾的。血压低也要看程度,可以用具活血祛瘀作用的中药材,如田七、丹参、党参等调理补气。

何为脑卒中?黄燕解释说,中医称脑卒中为“中风病”是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。

因向脑供血血管突发被血栓闭塞所引起的卒中叫缺血性卒中,占全部卒中的70~80%。因血管破裂导致血液渗入脑组织所引起的卒中叫出血性卒中。

在我国,每12秒钟就有1位脑卒中新发患者,每21秒钟就有1人死于脑卒中。第三次居民死亡原因抽样调查显示:脑血管病是我国第一位死亡原因,占22.45%,恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒居第二至第五位,前五位死亡原因累计占死亡总数的85%。3/4的幸存者有不同程度的残疾,重度残疾近50%。

哪些人容易患中风?黄燕表示,高血压、高血脂、心脏病、糖尿病患者是高危人群,有脑卒中史患者,再发卒中的风险增加9倍,颈动脉狭窄、脑动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒者以及其他如血液病、肥胖、年龄>55岁的男性、有脑卒中家族史、随意停药,自行换药等患者也是高危人群。

“60%卒中是由高血压所致,高血压患者发生率中的风险是正常人群的3~6倍。”黄燕强调。

黄燕提醒,脑卒中是急症,可防可治。不过,由于医学常识还不够普及,很多人失去了最佳抢救机会。脑中风救治“黄金时间”是3小时,每推迟30分钟溶栓,有效率下降20%~30%,而在发病3小时内送达医院的患者不到20%。“卒中急救如救火”,千万别“等等看再说”,脑卒中的快速识别应是每位公民的必修课。

预防比治疗重要

从来没有哪一种疾病像脑卒中一样,可能瞬间让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床……

“大部分脑卒中是可以预防的,纠正错误的观念,改正不健康的生活方式是关键。”黄燕作题为“脑卒中早期识别与预防”的演讲时强调。

有网友问:“我爸爸已经反复中风3次了,平时要注意什么才能预防再次中风?”

黄燕说,要定期体检,若血指标异常,就要及时治疗。减少脑卒中危害的最佳途径还是预防,预防比治疗重要,尤其是需要针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预,以减少脑卒中的发生。

脑卒中分一级预防和二级预防,一级预防是指疾病发生前的预防,即早期通过改变不健康的生活行为,积极主动地控制各种致病危险因素,从而使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)。脑卒中一级预防要“一管一控”。一“管”就是管生活方式。管住嘴,合理饮食,控制体重;管腿,坚持运动;管瘾,戒烟限酒;管心,心理平衡;管衣,适时添减衣服。“控”指控制血压、血脂和血糖。

脑卒中的二级预防是预防已发生卒中的患者复发。此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的具体原因进行干预。

生活方式要改善,同时控制体重、注意饮食、坚持运动、戒烟戒酒、保持健康心态,坚持定期随访,其中血压达标是关键,血脂达标很重要,血糖管理不可少。

“平时老人血脂血压偏高,爱吃肉,口味偏咸,这些习惯是否都要改?”有网友问。

黄燕表示,血脂高血压高的老人,一定要饮食清淡,高钠饮食很容易引起血管狭窄,加重病情。

黄燕强调,“老火汤”不适合中风后的病人进食,最好是清淡的鱼肉等做成的汤。预防中风要养成健康生活方式,合理膳食,适量运动。其中合理膳食需饮食种类多样化,制定包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。适量运动,尽早进行患肢功能锻炼,尽可能避免长期卧床,逐渐增加坐起、站立时间。

健康生活方式要戒烟限酒,心理平衡,遇事要想开,不要总钻“牛角尖”,掌握调节情绪的方法。长期吸烟者发生脑卒中的风险是不吸烟者的6倍,吸烟使血液更易形成凝块,产生血压一过性增高,使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少,而戒烟者发生脑卒中的危险性可降低50%。

“想抽烟时可用别的东西代替,如嚼口香糖、吃瓜子、喝茶等,尽可能让自己忙碌一些,闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务,而尼古丁依赖患者需使用戒烟药物”。黄燕推荐了戒烟小窍门。

盲目进补有害无益

不少人认为,大病初愈身体虚弱,需要进补以增强体质。

“俗话说,'病来如山倒,病去如抽丝’。因此,中国人习惯待患者病情好转之后,给予适当进补,希望帮助其尽快恢复体力。然而,脑卒中病因病机非常复杂,盲目进补,容易陷入饮食调养误区”。黄燕强调。

中医认为,中风属“本虚标实”,急性期大多数患者由于肢体瘫痪、合并感染而卧床,胃肠道蠕动减慢,消化吸收功能降低而出现便秘,胃口不好,舌苔厚腻,脉弦,多表现“标实”为主。急性期病人饮食宜清淡,应给予营养丰富但易消化的食物,如米粥、软面条、鱼类、瘦肉、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等;此外,家属还可将鱼肉或瘦肉掺在蔬菜中一起剁碎滚汤饮用。适当多饮水,防止便秘和泌尿系感染。不宜喝过于“滋补”的汤,以免“留邪”,影响病人康复。

恢复期和后遗症期的病人,主要表现是“本虚”为主,兼有标实。饮食则要注意扶正气,以达到“祛邪”的目的。

脑卒中患者以瘀血体质、气虚体质、肝肾亏虚体质为多。“瘀血体质”的人舌暗或伴有瘀点,舌底脉络迂曲,可适当进食具活血化瘀功效的食物,如黑木耳、洋葱、山楂、香菇等,煲汤可选用当归、川芎、田七、丹参、地龙等。

“气虚体质”患者脾胃虚弱,可适当进食健脾益气的药膳,选用如党参、黄芪、五指毛桃、山药、茯苓、白术、小米、莲子、鸡肉(去皮)、瘦肉(猪、牛)等煲汤,寒凉之品不可过食,影响脾胃运化功能。

“肝肾亏虚体质”的人,多伴有腰膝酸软、夜尿多,视物模糊等症状,可适当进食补益肝肾的药膳,如枸杞子、芡实、杜仲、龟、鳖、蛇类等,但“补”的法则要根据病人证候特点而定。值得提醒的是,不论是中医还是现代医学都认为中风病人的饮食宜清淡,忌浓茶、酒及煎炸肥腻食物。

黄燕还说,有人说有防病的偏方,就是吃特别的食物,如一些野生动物或山珍等,很多老年人看广告宣传后,吃纳豆、卵磷脂、深海鱼油、健身茶来预防脑中风等心脑血管疾病。其实,保健品的作用并不明确,保健品无法取代药物治疗。已经出现急性脑中风的患者,一定要关注病情发展,特别是胆固醇指标,早治疗,早获益,长期坚持,持续获益。任何食物,包括我们常说的纳豆、卵磷脂、深海鱼油等,真正有效的不多,最好的食物还是我们每天吃的新鲜蔬果。

有网友问,安宫牛黄丸居家能存放多久?黄燕表示,药店出售的安宫牛黄丸均标明保质期是5年,药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香类药,存放太久影响疗效,但该药经过严密蜡封,即使过了保质期,药效也并不一定会散失,而过了保质期,最好不用。所谓“年代越久远越好、价格越贵”的说法,没有科学依据。

黄燕推荐了食补常用方。如果需要,可根据自己的体质,试试。

芹菜炒木耳

材料:黑木耳10克、芹菜250克,生姜2片,植物油5ml。

做法:芹菜洗净切段,黑木耳用水发泡,将炒锅置武火上烧热,加入植物油,待油烧热至六成时,放入姜片爆香,随即放入芹菜、木耳,炒至芹菜断生,加盐即成。可作为日常菜肴,每次量约1碗。每周3~4次。

作用:活血补血,润燥利肠,清热降压。

适用人群:缺血性中风合并高血压病、高脂血症患者。

枸杞麦片粥

材料:燕麦片75克,鸡蛋1只,低脂或脱脂牛奶250ml,枸杞15~20粒。

做法:先将麦片加开水调成糊状,再将牛奶加入,调匀,先煮沸,后用文火焖煮10分钟,再将调匀的鸡蛋液加入,并加入枸杞,直至粘糯即可。可作为日常早餐。

作用:养阴润燥,降血脂。

适用人群:中风、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖患者。

党参圆肉炖老鸽

材料:老鸽子2只,党参30克、龙眼肉20克、枸杞子15克、黄精20克,生姜2片。

做法:将老鸽子洗净、切块,并将所有食材洗净,放入炖盅内,加入清水1杯,文火炖1.5小时即可。饮汤吃肉,每周2~3次。

作用:健脾补气,滋补肝肾。

适用人群:脾肾两虚之中风恢复期及后遗症患者,症见气短声低,少气懒言,肌肉萎软无力者。

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