降压方：黄精四草汤（董建华）

摄影于2022/08/04 11:30

【提示】凡涉及处方药物，仅适用于当时患者，

须医者辨证，切莫直接套用。

好的中医大夫，其临证思考一定不是拘泥陈旧的，而是随着阅读、实践、体悟不断完善更新理论、思路，在临证中迸发灵感。这种灵感，就我个人来说，大多都来源于自己平时所研究的古书，以及跟诊体悟。

现代医书汗牛充栋，良莠难辨，文章字数虽然变多了，读起来却少有酣畅淋漓之感。因此，一方面需要回归古籍本身；另一方面，则须辨识现代医书，择优而读。

翻阅早些年的老学者、老中医所撰写的小论文、小方书，短小精悍、简括明备，虽时过已久，然经验十分宝贵，值得认真研读、传承、借鉴。

降压方：黄精四草汤（董建华）

01

 药物组成

黄精20g  夏枯草15g  益母草15g 

车前草15g  豨莶草15g

02

方解

现代高血压病病机复杂，多为虚实夹杂证，阴亏于下，阳亢于上，阳化风动，血随气逆为高血压病根本。

黄精四草汤乃适用于此虚实夹杂证，脾肾不足为根本。

方中共五味药，药少功著。

黄精在补益脾肾、解决根本的同时，还可润心肺。

“四草”为夏枯草、益母草、车前草、豨莶草。

夏枯草平肝阳

益母草活血脉

豨莶草通经络

车前草利水湿

“四草”合黄精共同发挥补脾益肾、平肝通络的作用，以使血压归于平稳。

其中，益母草、车前草配合可通过渗利水湿（利尿）以降压。

因此，该方对于脑血管硬化、肾病水肿所兼之高血压疗效更佳。临证见到体质偏湿，有经络阻痹之征，可以考虑加减使用。

现代研究发现，黄精四草汤治疗高血压病的潜在作用机制涉及多成分、多靶点、多通路：

03

 验案举例

潘XX，男，48岁。高血压病史十余年。

近一个月头痛眩晕，下肢轻度水肿，活动不利，伴有腰痛，惊悸烦躁，失眠多梦，胸闷纳差，小便不利。血压：170/100mmHg。

诊断为高血压病、痛风。

方用黄精四草汤加味。

经服七剂，眩晕减轻，下肢水肿渐消。

守上方出入，调治月余，晕除肿消，血压平稳。 

董建华先生(1918－2001)，国医大师，原全国人大常委、中国工程院院士。上海市青浦县人。提出了“通降论”“气血论”“虚实论”的学术观点，补充和完善了中医学脾胃病论治理论，对消化系统疾病及内科其它系统疾病的辨治具有重要的指导意义。

他强调，学习西医或其他知识都是为了更好地继承和发展中医，决不能见异思迁，学了西医，丢了中医。他致力于中医事业的精神，给学生们留下了难忘的印象。在他当选为全国政协委员和全国人大代表以后，更是时时刻刻把发展祖国中医事业作为己任，多次在政协和人大会议上发言，呼吁全党全国重视中医工作。

- 参考文献 - 

[1]董建华.黄精四草汤[J].中医杂志,1989(09):22.

[2]陈凯明,薛一涛.黄精四草汤治疗高血压病作用机制的网络药理学研究[J].山东中医杂志,2020,39(09):1001-1008.