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奥司他韦被集采,东阳光药还能靠什么翻身?

全国第七批药品集中采购7月12日在南京开幕,又是几家欢喜几家愁。“流感神药”奥司他韦也在本次集采之列,共超过10家企业竞标,最终中标企业包括东阳光药、华海药业、科伦药业、石药欧意、齐鲁制药等。

其中东阳光药报出全场最低价0.99元/片,降幅达到了92.32%。东阳光药的报价虽然诚意满满,但作为主营产品之一,断臂之后,这带血的诚意,不知它能不能受得了。

难道,东阳光药的产品矩阵中还有另外的“杀手锏”?

来源:东阳光药官网

1

60亿单品已一去不复返

奥司他韦最早是吉利德科学家比朔夫贝格尔在学术会议上受到GG167的启发,历时三年开发出可被肠胃吸收的GS4104。经历一系列效果非常好的动物实验,1996年罗氏收购GS4104的生产和销售权并支持吉利德继续进行临床试验。

到1998年,奥司他韦完成了临床试验,1999年获得美国FDA批准上市,并正式命名“达菲”。由于2005年流感大爆发,在专利未到期的情况下,罗氏受到政府强制许可开放授权。

2006年,罗氏授权磷酸奥司他韦API合成工艺的专利给东阳光药,使其成为国内第二家,也是仅有的两家奥司他韦生产商。后来东阳光药的奥司他韦仿制药“可威”(商品名),几乎垄断了国内奥司他韦市场。

来源:东阳光药官网

2013年起,东阳光药便成为中国奥司他韦品类的最大销售商,且自2016年,可以维稳占中国奥司他韦市场份额85%以上,始终占据国内市场主导地位

由于2019年再次爆发夏季流感,奥司他韦的出货量迅猛增加,达到了历史最高峰。根据东阳光药2019年年报显示,其当年总营收62.24亿元,同比增长147.9%。其中,核心产品可威颗粒、可威胶囊合计销售额近60亿元,占总营收比例高达95.33%,同比增长超过150%。同时可威的市占率也得到进一步提高,增长至90%以上。

但是,自新冠疫情爆发后,由于严格的防疫政策以及已成习惯的个人防护,2020年我国未出现流感爆发的情况。另外,部分地区禁售感冒药的政策,导致可威始终处于消化库存阶段

2020年,可威的销售额合计约20.68亿元,较2019年大幅下降61%;2021年,可威销售额再度萎缩,年销售额仅5.54亿元,比2020年再下降73.19%。当年东阳光也出现亏损,亏损5.88亿元

雪上加霜的是,奥司他韦仿制药已蜂拥而至。

根据国家药监局数据库显示,目前,奥司他韦在国内共有19个国产批号,除了东阳光药,还有上海中西药业、石药欧意、科伦药业、倍特药业、齐鲁制药、博瑞制药等。

另外一边,各类治疗流感的创新药也正在路上,进度快者已经到来。

2021年4月,罗氏流感创新药玛巴洛沙韦(速福达)获得国家药监局正式批准上市。玛巴洛沙韦是一款创新的帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂,其作用机制与目前已有抗病毒疗法不同,它可阻截病毒细胞内的核酸内切酶,令病毒失去自我复制能力,是目前获批治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服药物。

来源:罗氏官网

国内还有多款在研的抗流感创新药,包括众生睿创的ZSP1273片、珍宝岛/恒诺康的注射用HNC042、青峰医药/银杏树的GP681、太景医药核酸内切酶抑制剂TG-1000、征祥医药的ZX-7101A、安帝康生物的ADC189以及中国药科大学抗病毒1类新药黄芩素(天然药物衍生)等。

种种压力下东阳光药拼了命也想要保住奥司他韦市场份额的做法,也不是那么难以理解。那么“断臂”自救之后,奥司他韦该靠什么才能翻身?在东阳光药的研发管线里,还藏有能够媲美奥司他韦60亿元销售奇迹的大单品吗?

2

研发陆续收获

东阳光药专注于抗病毒、内分泌和代谢疾病领域,是一家仿创并举的典型制药企业。特别是近年来,东阳光药研发投入不断加大,已经开始进入收获期。

除了仿制药接二连三获批之外,东阳光药的创新药也收获颇丰。

治疗丙肝方面,2020年12月,东阳光药的1类新药磷酸依米他韦获批上市。依米他韦是东阳光自主研发的治疗丙肝口服抗病毒药物(DAA),是一种丙肝病毒非结构蛋白5A(NS5A)蛋白抑制剂。

NS5A是攻克丙肝的有效靶点,NS5A蛋白上存在干扰素敏感决定区,且NS5A对丙肝病毒的复制有调节作用。针对这一靶点的NS5A抑制剂疗法,通过靶向作用于NS5A蛋白并直接破坏其正常功能,从而极大地干扰丙肝病毒复制。在中国大陆地区完成的II期及III期临床试验数据显示,磷酸依米他韦针对基因1型无肝硬化丙肝患者疗效显著,SVR12(12周持续病毒应答率)达99.8%,且用药安全性及耐受性良好。

磷酸依米他韦结构式,来源:东阳光药官网

治疗乙肝方面,东阳光药拥有一款1类新药甲磺酸莫非赛定(Morphothiadin,GLS4)。莫非赛定作为一款HBV核衣壳蛋白装配抑制剂,该药物已在单药治疗和联合疗法中均显示出有效的抗病毒活性。数据显示莫非赛定已被证实为可明确抑制s抗原、e抗原的小分子化合物,可抑制cccDNA这一实现乙肝治愈不可或缺的靶点。目前,该药物的慢性乙肝适应症Ⅲ期临床试验正在进行。

治疗糖尿病方面,东阳光药拥有非常齐全的胰岛素系列产品和部分新型降糖药管线。2020年6月,东阳光药的重组人胰岛素注射剂获批上市,这是其首个获批上市的生物制品药物;2021年10月,甘精胰岛素注射液获批上市。在研管线中,门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素均处于上市申请审评阶段,精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30R)的上市申请已获国家药监局受理。在新型降糖药方面,东阳光药布局了GLP-1/FGF-21、GLP-1/GCG新结构生物药;创新剂型口服利拉鲁肽、口服胰岛素;SGLT2抑制剂新药荣格列净、DPP4系列仿制药化学药系列等。

来源:网络

抗肿瘤领域,东阳光药的莱洛替尼用于治疗经二线治疗失败的食管癌患者、宁格替尼是可解决三代EGFR-TKI耐药的特效药,目前均尚无药物获批;克立福替尼用于治疗FLT3-ITD突发的复发/难治AML,疗效、安全性显著优于现有药物。

东阳光药的愿景是希望在2023年底前提交11个新药上市申请,争取在2023年底前有7个新药获批上市;希望在2023年底前有6个糖尿病生物药获批上市,仿制药获批上市数量超过100个。

但是,药品销售历来在“精”而不在“多”,艾伯维单靠“药王”修乐美累计收入就超1800亿美元,贝达药业单靠一款埃克替尼就实现“十年百亿”销售额。东阳光药的产品矩阵里,市场前景又如何?

3

前景几何?

如果单从产品来看,东阳光药的治疗丙肝口服药依米他韦是一款非常优秀的自研创新药。但是依米他韦面对的是丙肝市场,市场前景就难言乐观。

我们从吉利德的遭遇便能略知一二。

2011年,吉利德科学耗资近110亿美元收购了美国生物科技Pharmasset公司。Pharmasset当时研发三种已进入临床阶段的慢性丙肝药物,其中进展最快的是索磷布韦。

2013年,索磷布韦获批上市后,便迅速成为吉利德的“印钞机”。2014年,索磷布韦上市第二年,销售额达到了102亿美金,仅次于药王阿达木单抗,成为2014年度全球第二畅销药。

在索磷布韦的基础上,吉利德科学不断优化丙肝药品,相继推出了能够针对更多病毒的,吉二代(Harvoni)、吉三代(Epliusa)和吉四代(Vosevi)。“吉系列”丙肝治疗药物在2015年为吉利德带来191.4亿美元收入,金能力可谓惊人

但是好景不长,自2016年开始,吉利德丙肝药物收入就开始大幅下降,至2020年,这部分收入就只剩下20.64亿美元了。

这是为何?

因为高治愈率让整个市场迅速萎缩,用药患者人数在大幅减少,没人买药了。

在中国,丙肝药物市场竞争更加激烈,光是进口药就有吉利德的四代产品、BMS的西美瑞韦等。国产方面,除了东阳光药的依米他韦,还有歌礼制药的拉维达韦和达诺瑞韦、凯因科技的可洛派韦。

来源:吉利德官网

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