中国药品零售业的顶层设计

 

任何一个行业，要实现健康良性的发展，必须要有宏观的行业规划，设计正确的行业发展路径，并制定相应的行业法规与运行规则，由政府、行业组织与行业中的主流企业共同引导这个行业向着正确的方向发展。

这是一种在全球都比较普遍的方式。大的如石油业的欧佩克，这个组织对石油业的稳定良性运行及全球的原油供应建立了相应的秩序。再如通信行业的3GPP，由欧洲、北美、中国、日本等多国共同制定统一通信标准。这一切，其实都是一个行业的顶层设计。国务院对互联网+搞了一个顶层设计，这也说明一个行业的顶层设计对行业的发展起着至关重要的作用。2004年，我参加了一个由中国药品流通协会零售药店分会组织的与日本药妆协会在东京的一个交流会。在会上，我们得知日本的药妆协会有一个由日本主要连锁药店共同制定的日本连锁药店发展的规划。而日本的药妆店能够取得很好的发展，与这个药妆协会对日本药妆行业的顶层设计与发展促进有非常大的关系。

而中国的药品零售业一直没有真正意义上的顶层设计。这个问题应得到药品零售业的政府工作人员及行业相关者的高度关注。我们应该通过多个维度的沟通，包括政府与企业，企业与企业，以及多个行业协会组织的会议讨论等多种方式，充分交流，认真规划，从而制定出中国药品零售行业的顶层设计。

在这篇文章里，我先谈一些自己的想法，算是抛砖引玉，以便大家能够有一些相对具体的讨论的问题，并在此基础上，进一步深入思考，最终拟定出更周全，更正确的设计方案。

中国的药品零售业，未来应从如下几个方面去进行顶层设计。

一、组织保障，社会共管

1、建立药品零售行业协会组织，促进行业发展，推进行业自律，解决行业遇到的一些共性问题。这个组织可以有多个，分不同的层级，还可以有不同的维度和重点关注方向。另外，也会有代表不同利益方的不同利益诉求的组织。在政府相关部门的统一管理下，通过多个组织的沟通，最终制定出一个好的顶层设计方案。

2、建立多个不同的行业组织之间的协同关系。因为存在着利益诉求的不一致、关注重点的不同，甚至多个组织还存在着利益冲突。这就要建立起一种沟通机制，以便在多个行业组织之间形成共识，共同促进行业健康发展。共同争取一些行业重大目标的达成。

 

二、严管质量，优质低价

1、严格按药品质量管理法进行管理，政府强化现场检查，飞检常态化。

2、药品经营企业严格按法规经营，坚决杜绝假药、劣药、回收药、虚假广告药。

3、全社会全流程冷链建设，确保冷链药品质量。

4、由政府、企业共同建设药品质量抽检网络，确保足够数量的药品抽检比例。

5、建立药品经营企业的相互监督机制。形成上下供应链之间、横向经营者之间、顾客与经营者之间的监督网络。

6、政府各个部门应减少各种增加药店经营费用的行为。包括各种收费项目，各种多余且增加药店经营费用的监管行为。如GSP认证费、医保服务费、政府强制要求安装的各种监管软件硬件、医保线路专网使用费、各种再教育培训费、强制要求企业参加的各种协会的会费等等。这些费用最终都会转嫁到消费者身上。

7、提高政府工作效率，多证合一，取得药品经营许可证后，就不再需要办理医疗器械经营许可证、食品卫生许可证、中药经营许可证等。把多种证照全部合而为一。大幅提高行政效率。

8、政府部门工作应有明确的时限要求，新开门店、医保定点都应在尽量短的时限内完成，减少门店空置等社会成本。

9、对医院药房及社会零售药店应保持同等的执业药师要求。原有的医疗体系的主管药师、药济师等在一定时期内具备医院和药店执业的资格。

10、         生产企业、流通企业、零售企业不断优化供应链系统，改善经营模式、减少流通环节、降低流通费用，从而不断降低公众在药品上的获得成本。

三、医药分开，开放透明

1、医院除了住院用药外，不能经营药品。医院内及医院房产不能设置零售药店。

2、医院通过国家统一的信息系统进行处方上传，对全社会公开处方，不能仅对特定的药店公开。任何药店都能通过国家的信息系统查到医院所开处方并按处方进行药品销售。

3、药品零售企业应具备专业的药事服务能力。为病患者提供专业的药事服务。

4、建立由国家医疗保险、商业医疗保险等多个不同方式构成的医疗保险体系。医疗保险系统分别与医院和药店联网。使药店具备更强的医疗药品保险承载能力。同时，让药品的价格更加市场化、透明化。

四、市场竞争，严控垄断

1、不设药店开店的距离限制。不要求合理布局，让市场自我调节药店的布局结构。达到药品管理法的要求，即可开设药店。

2、取得药品经营许可证及工商营业执照，就可取得医保定点药店资格，不再单独对医保资质进行行政审批。

3、不搞听证会等存在不公平操作、暗箱操作、垄断等针对各种政府决策意见的行为。

4、生产企业不能对某个药品的销售渠道进行控制，实行垄断经营。不能制定统一零售价。鼓励充分市场竞争。

5、药店经营过程中，药店与药店之间应进行公平有序的竞争。不应进行恶意攻击、人身伤害等行为。

 

五、防治结合，兼顾便利

1、全行业共同发展大健康产业。包括生产企业、流通企业、零售企业等各个环节，共同推动预防胜于治疗的健康观念。未来中国的药店主要经营的产品应包括：处方药、非处方药、中药、保健品、医疗器械、消毒用品、个人护理品、婴幼儿用品、健康食品、便利品、日用品等多个品类的商品，同时提供与健康相关的服务类产品。解决大众在医药、健康及生活便利方面的需求

2、生产企业与零售企业共同改善药店经营品类，从供应链、价值链、经营技术、消费者教育等多个方面改善，合力提升药店单店经营效率。提高整个中国药品零售业的总体经营水平。

3、政府医保部门应加强医保刷卡的监管，但不应限制医保定点药店不能经营非医保刷卡品种。从而使药店能够有更大的自由度为公众提供大健康服务。

六、工商协同，公平互助

1、生产企业与零售药店应建立公平的合作关系。不应制定不公平的强制性的合作约定。在产品供应、药品进店、价格确定、顾客服务等各方面，都应该平等协商，建立良好的协作关系。

2、生产企业不能通过要求药店员工安装APP，扫二维码等方式获取客户信息，危害药店的正常经营。

3、药店不应向生产企业强制索取各种费用，破坏公平的合作秩序。

七、创新求变，价值再造

1、根据监管的安全性条件，有序开放网上销售处方药及网上医保支付等。给顾客提供更多的便利，但前提是药品的安全性应能够充分保障。

2、在互联网时代，探索更多的适合药店经营的增值服务，使药店行业具备更强的社会竞争力，使这个行业越来越壮大。

3、通过行业共同学习，推进创新的商业模式，提高行业的整体水平，从而使行业能够实现良性的可持续增长。

 

 

八、明确目标，专项推动

1、在商品品类发展方面制定明确的行业发展目标，进行专项推动。在大健康产业、多元化经营等各个方面，形成整个产业链的合力，最终实现行业的整体发展。

2、在各项政府的政策改善方面，多个不同的行业组织充分沟通，协同一致，通过各种渠道完成与政府的沟通，最终在相关的法律、法规方面得到有效的改善。建立更适合中国药品零售业发展的整体环境。

    一个行业的良好发展，是行业全体人员共同努力的结果。中国的药品零售业目前还处于发展的初级阶段，未来还有很大的发展空间，还有很多可以挖掘的潜力。如果我们能够有目标地去推进一些对整个行业都有利的事情的进步，未来的中国药品零售业一定会有更加辉煌的未来。中国的药品零售业也才可能比肩先进国家的优秀企业，为中华民族的复兴贡献一份力量。