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导引
更年期神经官能症好发于更年期的早期 ，表现为易激动 、情绪不稳 、爱哭闹 、好发脾气以及神游或昏睡等歇斯底里性发作 ，故又称更年期癔病或更年期紧张症 。中医认为其病机为女子天葵衰竭 ，肝肾不足 ，阴血亏虚 ，阴不敛阳 ，虚阳外越所致 。笔者以血府逐瘀汤 、杞菊地黄汤加减治疗本病效果显著 ，兹介绍如下：
姓名： 李某
性别：女
年龄：48岁
初诊：2014年10月6日 。因失眠头晕半年求诊 。患者心烦急躁 ，焦虑不安 ，五心烦热 ，口干 ，头晕头昏 ，颜面雀斑 ，心悸气短 ，月经量少 ，白带少 ，舌质暗红有瘀点 ，舌下脉络曲张紫滞 ，脉细数 。
西医诊断：更年期神经官能症。
中医辨证：属肝肾阴亏，气血瘀滞。
治则：活血化瘀，滋补肝肾。
方药：血府逐瘀汤、杞菊地黄汤加减。
处方：桃仁10g ，红花6g ，当归10g ，赤芍10g ，川芎10g ，生地12g ，柴胡10g ，甘草6g ，枸杞子10g ，菊花10g ，山萸肉10g ，生龙牡各15g ，炒枣仁15g ，合欢皮30g ，夜交藤30g 。水煎服 ，1剂/天 。14剂 。
二诊：2014年10月22日 。服药后心烦急躁 、失眠头昏好转 ，颜面雀斑明显 ，上方去柴胡加制首乌 、女贞子 、旱莲草 、龟板胶各15g滋阴补血 ，养血祛斑 ，加减服用半年余 ，诸症好转 。
按语：更年期神经官能症其病机为女子天癸衰竭，肝肾不足，阴血亏虚，阴不敛阳，虚阳外越 。心烦焦虑 ，口渴 ，失眠头昏 ，月经过少色黯 ，舌质暗红有瘀点 ，均为胞宫瘀阻之象 ，用血府逐瘀汤疏肝化瘀 ，杞菊地黄汤滋补肝肾 ，炒枣仁 、合欢皮 、夜交藤养血安神 ；制首乌 、女贞子 、旱莲草 、龟板胶滋阴补血 ，养血祛斑 ，则诸症自愈 。
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