这则朋友圈广为流传的紧急救治方法有哪些误区，让我们从专业的角度来分析一下~
【专业剖析】
1.胸痛=心脏病？
我们知道，胸痛主要分为心源性、非心源性和大血管胸痛。心源性胸痛可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛，缺血性胸痛中最常见的有心肌梗死、心绞痛；非缺血性胸痛有心肌病、心肌炎、主动脉瓣关闭不全等。非心源性胸痛有呼吸系统疾病、胸壁疾病、胸部外疾病。大血管胸痛如主动脉夹层、肺栓塞。所以，非专业人士也可以明明白白看出，胸痛不单指心脏病，即使为心脏病，类型不同，治疗方法也截然不同。
2.不同类型的胸痛又各有什么特点？
1）心绞痛：胸痛部位在胸骨上、中段，少数在心前区或剑突下，放射于左胸、左背、左肩前内侧直达无名指及小指。多感紧缩压榨感，闷胀窒息感、刺痛、锐痛、灼痛甚至刀割痛，多由于用力、劳累、饱食、寒冷、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2）急性心肌梗死：胸痛特点与心绞痛类似，但剧烈较持久，持续时间达数小时或数日，休息或含硝酸甘油不能缓解，伴恶心、呕吐、呼吸困难等。
3）主动脉夹层：多有高血压、动脉粥样硬化病史，突发性撕裂样或刀割样疼痛，胸痛范围可随夹层波及范围呈延展。
4）肺栓塞：突发胸痛，呼吸困难、发绀、疼痛可为刺痛、绞痛，部位在胸骨后，向肩部放射，随呼吸加剧，同时伴发热、咯血。
5）自发性气胸：胸痛突发，位于患侧腋下、锁骨下等处，随呼吸加剧，伴干咳、进行性呼吸困难，严重发绀和休克。
6）胆道疾病：胆石症、胆囊炎引起右下胸痛，类似心绞痛发作，称为胆心综合征。
7）消化道出血：不典型的消化道出血有时表现胸痛。
列出几种常见疾病的胸痛特点一则与各位医生同仁重新学习下，二来作为反驳“病毒帖”的科学依据。有时，我们作为专业人士，对于新来胸痛的患者，单靠胸痛的特点也难以鉴别，需要凭借各类辅助检查才能确诊，何况非专业人士呢？把胸痛笼统的说成心脏病，从“病毒科普”里的处理方式来看，可谓“害人不浅”。
心绞痛的患者含服硝酸甘油有效，而心肌梗死含服硝酸甘油却不能缓解。主动脉夹层是胸痛中的重中之急，而保守的内科治疗原则是缓解疼痛与降压治疗，如果像“病毒科普帖”中立即嚼服阿司匹林，莫过于雪上加霜。最为重要的是假如不典型的消化道出血，如果用了阿司匹林，会加重出血，导致病人失血性休克。
3.“病毒式科普贴”误导了什么？
“病毒式科普贴”实际上混淆视听，达己之目的。我们知道，既往在正规医院诊断为“冠心病”的患者在药物上治疗都有明确的指南。一是抗血小板药物，也就是贴中所说的阿司匹林，急性发作时首剂起始负荷为300mg，嚼服可以加快吸收，而市面上一般为肠溶片，所以一定要强调为非肠溶制剂。
虽然既往有冠心病史，此次胸痛发作还需要进行评是否为心脏缺血性胸痛。而初发的胸痛，既往没有高血压、冠心病病史及家族史，胸痛的病因不明，而能够导致胸痛的原因前文已详细阐述，若乱服用阿司匹林，后果不堪设想。
国人都喜欢未雨绸缪，当人们看到此贴时，大多数人都会到不正规的药店购买“拜阿司匹林、硝酸甘油、复方丹参滴丸”等药作为日常防备药物，以防一时之需，这也从一个侧面反映出来我国正规科普的缺失与医药行业的乱象。这样的误导可能是致命的，所以说，病毒科普贴貌似有理有据，实则窝藏了诸多不良后果。
4.混淆处方用药和非处方用药？
帖子中所说的三种药物都是处方用药。我国有明确的规定，处方药只有在具备行医资格的医师开具处方后才能从药房或药店购买。而事实上，在一些不正规的药店，还广泛存在着只要出钱就能买到处方药的现象，甚至，一些没有药师资格的药店人员会根据患者描述的症状而推荐处方用药，所以，在这篇“病毒式科普文”中，从某种程度上让人们受到误导，认为“拜阿司匹林、硝酸甘油、复方丹参滴丸”也能根据自我的主观判断而自行服用。从而衍生了这样的现象，患者久病成医或上网查询相关疾病即治疗用药后，自行去药店购买。久而久之便成为了植入心中的观念，这对于医患关系的改善及药物使用的规范起到了负面作用。任何药物的使用都需要在医生的指导下服用。下面来细说下帖子中推荐的三种药物：
1）硝酸甘油片
硝酸甘油片为短效硝酸脂类，对于持续性胸部不适、高血压、急性左心衰竭者，可先予0.3-0.6mg,继予静脉点滴。硝酸甘油片的副作用有发生体位性低血压的可能。所以，对于没有明确病因的胸痛，如肺栓塞、主动脉夹层、胆心综合征、自发性气胸、不典型的消化道出血等，都可能诱发低血容量性休克。硝酸甘油有明确的禁忌证，如禁用早期的心肌梗塞（有严重的低血压或心动过速）、严重贫血、青光眼、颅内压增高及已知对硝酸甘油过敏者。所以，在使用药物之前，需要进行血压、心率等评估。
2）拜阿司匹林
拜阿司匹林的作用为抗血小板聚集，作为处方用药，它有着严格的适应证。由于其有抗血小板聚集的特点，有增加出血的风险。所以对于近期有脑出血、消化道出血的患者，不宜使用拜阿司匹林。
3）复方丹参滴丸
为中成药，为理血剂，具有活血化瘀，理气止痛之功效。然而对于心梗患者病人来说并没有什么作用。
“千万别躺下”、或为温馨提示？
帖子中特别强调千万别躺下，此区区一言，貌似温馨提示，却毫无科学根据，这句简单易行的句子貌似让患者家属抓住了救命稻草，但其实这就犹如没学医的男朋友每次安慰来了大姨妈的女朋友要多喝水。那么，当胸痛发生时，躺下是否为致命的行为呢？或者坐着却是最佳的体位？实际上，如果胸痛是因为心绞痛或心肌梗死，平躺是最佳体位，除非急性心衰。
那我们如何是好？
硝酸甘油片及拜阿司匹林为处方用药，在没有医师指导的情况下，不明原因的心痛最好不要使用。
正确处理：一旦发生不明原因尤其是持续时间超过半小时胸痛，立即告知家人或朋友拨打120急救，独自在家时应打开房门。自己平躺在床上安静休息，避免床上翻滚或自行去医院。
信任专业医生并接受专业处理，才是对生命和健康负责的态度。反对任何形式的在医学方面自学成才。
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