今天是第三个“中国医师节”。长期以来，我国广大医务人员响应党的号召，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，全心全意为人民健康服务。在我们向白衣天使致敬的同时，把尊医重卫的理念落到实处，让医生赢得社会尊重，获得健康保障，才能更好地传承发展医疗卫生事业，为实施健康中国战略汇聚磅礴之力。
医务人员既是疾病预防救治的主体，又是在提供医疗卫生服务中面临各种职业危害的高风险群体，在挽救患者生命或者处理公共卫生突发事件等的同时，自身也暴露于诸多危险因素之中，常见职业危害因素有以下九点：一、生物性危害。医务人员在进行医疗相关操作过程中，易受患者携带的各类病原微生物的侵袭。根据文献报道，医务人员是新冠肺炎疫情早期受感染的重要群体。二、化学性危害。医院使用的化学物质包括消毒灭菌剂、麻醉剂、各种抗肿瘤药物及医学实验室使用的各种化学试剂等，医务人员长期接触可造成健康损害。三、放射性危害。随着医疗检查方法和治疗手段不断更新，放射性同位素与射线装置广泛应用于各级综合性医院，开展放射诊疗活动的医务人员接触辐射危害风险日渐增高。四、物理性危害。医务人员在工作过程中接触射频辐射、激光、紫外线等非电离辐射，以及超声波、噪声等各种物理因素，增加罹患疾病的风险。五、职业紧张危害。研究显示，医务人员的紧张水平高于其他职业人群和一般人群，长期处于紧张状态，将进一步发展为抑郁症状、焦虑等多种心理问题。六、倒班作业危害。现代医疗机构多为集体连续作业，工作的分配与协作、倒班制的安排是否合理，对正常生物节律、身体健康、社会和家庭生活等方面都产生较大影响。七、肌肉骨骼疾患危害。研究显示，临床护理人员每年腰背痛及损伤的发病率为 40.0%～50.0%，不仅会降低医务人员的劳动能力，还严重影响其生活质量。八、伤害危害。医务人员锐器伤形势严峻，由于被污染的器械上面可能粘附有大量的致病菌，可通过破损皮肤而感染，易发生血液、体液传播疾病，危害医务人员身体健康。九、暴力伤害。2018年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，我国有66%的医生曾亲身经历过医患冲突事件，超三成的医生有被患者暴力对待的经历，这些恶性事件给医务人员的身心健康带来巨大影响。
我国医务人员群体数量多，医务人员的职业暴露总体情况尚不明确且暴露因素和暴露途径多种多样，因此在了解我国医务人员职业危害种类的基础上，探讨合理的防范措施，制定具有针对性的医务人员健康防护指南，改善医务人员的工作环境，保障全体医务工作者的职业健康，对于推动医疗事业发展具有重要的意义。
作者：胡世杰、李旭东、陈慧峰、林欣琪 广东省职业病防治院
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