首发！6省中成药联盟集采开标直击，银杏叶类仅三分之一品规过线

4月8日，经过2个多小时紧张、谨慎的云端PK后，广东等6省大联盟清开灵等中成药集中带量采购线上报价工作顺利完成。

在开标直播现场，可报价企业总313家，可报价产品数663个，报价时段内最终275家企业报价，完成进度87.86%；已报价产品576个，完成进度86.88%。刚刚，广东联盟公布了拟中选结果：小儿咳喘灵、清开灵等361个品规纳入拟中选/备选名单，而复方丹参等热门品种20余个厂家中标，上海凯宝新谊0.32g的复方丹参片报出0.0345元拟中标价。从广东联盟公布的《集采合格申报产品信息表》看，共672个品种符合申报条件，涉及广州白云山、山东罗欣、太极集团、云南白药、神威药业等知名企业，同时B组还包括法国博福-益普生一家外企，每家企业按梯级报价的规则，有且只有一次报价机会，益普生最终未能出现在名单内而遗憾出局。引人关注的是，部分独家品种让价幅度较大，如2ml:50mg规格的喜炎平注射液拟备选价格为19.602元，而此前公布的最高日均费用/最高有效申报价为168.225元，可见还是很拼的；这意味着广东联盟中成药集采首年75.9亿（片/粒/袋/支）的预购量将应声落地。

而就在昨日，湖北19省联盟中成药集采明确的17个产品组，开启山西省医疗机构约定采购量分配。也就是说，平均降价42.27%的111个中选品规启动采购规模近百亿的联盟集采。从两大联盟集采的情况看，中成药企业以价换量负重前行。如果把视角向前推，中成药如何平衡成本与高质量发展，值得引起业界深刻思考。

近百个“选手”未参赛

心脑血管领域竞争烈度大

对比拟中选结果与联盟发布的集采合格申报产品信息表，有近百个符合申报要求的品种最终没选择报价。虽具体原因不明，但至少表达了相关企业对成本压力的担心，这也是整体行业都面临的考题。受药材价格影响，多个品牌中成药近期都在上调零售价格；而刚发布的新版GAP必将带来认证成本和投入成本的增加，上游成本攀升让以价换量多了顾虑。

按公布的联采规则，广东联盟中成药集采以每家企业服用总天数占联盟地区所有企业合计服用天数的比例作为划分依据——占比从高到低累计达80%的企业列为A组采购单，其余列为B组采购单。其中，企业需进行P1、P2阶梯报价，P1降幅≥1%，P2降幅应≥P1且大于等于11%。非独家产品拟中选要求降幅在前50%，独家产品拟中选要求降幅在前70%或降幅≥21%。简单说，就是获得的市场和品种降幅呈正比关系，而且企业一次性报价很考验其报价策略能力。

这次集采，中成药市场最大的治疗类别心脑血管领域竞争尤为激烈，如银杏叶类品规接近100个，A组有13家企业；B组的竞争企业数更多，38家药企参与竞争。最终30个厂家拟中选。据米内网数据显示，目前21个心脑血管中成药销售额过10亿元，集中在心血管疾病用药就有14个产品。这份名单包含多个独家产品，面对巨大的需求，人无我有的丛林环境，企业要占据市场份额就得不惜血战。

1/3的企业成功出线，竞争程度不言而喻。事实上，小儿咳喘灵、复方丹参和血塞通/血栓通等也超过60个品规，符合条件的企业数量也多，竞争烈度相当。

两大联盟集采也有交叉的中成药品种，如活血止痛胶囊，基本上在湖北联盟中标的江西百神昌诺药业、江苏万高药业、南京中山制药等企业拿下，不同的是该品种0.25g/60粒在湖北联盟以6.25元中标，降价68.5%，在广东联盟的中标价格是0.1038元，看得出，心脑血管领域中成药格局将是率先重塑的品类。

独家品种抢跑出线

供应链成本优势迎大考

中成药集采之所以引人关注，并非是舆论一味制造降价焦虑，而是因为中成药有自身的独特之处，上游药材与下游终端采购规则都牵动着厂家的敏感神经。

剖析两大联盟的落地情况，看到的最大共性就是产品力的独特性。

从拟中选名单中，复方丹参滴丸、喜炎平注射液、小儿豉翘清热颗粒、艾迪注射液、大活络丸等临床独家品规46个合格申报产品悉数登场，无一例外纳入拟中选清单。还有连花清瘟胶囊/颗粒等临床热门大品种也是独特的产品力决定着竞争力。

以连花清瘟为例，以“络病证治”理论体系打造科研核心竞争壁垒。目前，以岭药业研发费用已占到营收的7%以上。连花清瘟颗粒治疗儿童流感随机、双盲、阳性药对照、多中心临床研究正在30余家三甲医院启动。截止2021年6月已累计获得专利639项。如果归纳其策略，通过临床验证产品作用机制和确切疗效，建立其学术影响力和地位，再将产品的学术优势转化为市场优势，驱动产品销量增长的思路值得借鉴。

这种“研发+营销”双能驱动的路径也是复方丹参滴丸在集采中胜出的根基。

此外，湖北联盟采购中，舒血宁组的中选率最高，达80%。山西振东泰盛制药的舒血宁注射液以唯一一个降价0.00%的硬气报价中标，其背后是上下游产业链融合的典型。舒血宁去年销量近4000万支，创历史新高，居非标市场全国第一。在联盟采购中也博得彩头，梳理第一畅销大类心脑血管类疾病用药参与集采数高达18个。2020年在重点城市公立医院排名前20的中成药仅3个保持正增长，舒血宁注射液涨幅高达41.78%。

为何舒血宁注射液主要厂家有珍宝岛药业、银湖制药、万荣药业等8家药企，振东药业脱颖而出？分析其商业逻辑，一方面是研发创新加强，包括物质基础研究、万例不良反应集中监测项目等，更重要的是，通过营销创新抢占市场份额。为提高成本优势，其82万亩中药材基地也淬炼了供应链成本优势。而形成对比的是，同样纳入集采的橘红痰咳颗粒剂，嘉应制药去年营收5.75亿元，净利润147.73万元，同比下降92.55%，很重要的因素就是药材价格上涨所致。

也就是说，供应链生态成本优势将成为标配。《“十四五”中医药发展规划》提出破解严重制约中医药发展的“卡脖子”难题，构建三级中医药科技创新体系，这是不是意味着集采将助燃中药创新转型进入新时期。

文字编辑：于成林

版式编辑：于成林