透表法总结

透表的本质：血液感染，血液在发烧，血中的水份会减少，血变得干燥，舌苔干燥，舌体小，体表出血（脸潮红、出血点、疹等），脉数、孔窍干燥、基本不恶寒

摘录郭老讲解透表法

发热37度5以上，至39度或40度，咳，呕，喷嚏，流涕，眼泪或下利，身热时而高时而低变化，脉浮数，面赤，口腔粘膜有红点。

透表法：身热、不恶寒或者轻微恶寒，孔窍干燥，无汗。

咱说这个透表法，透表法第一个跟发汗法的区别，这好区别，发汗法是高热颤抖无汗，头疼腰疼身疼骨节疼，跟解肌法区分，好区分，解肌法，时而有汗，脉缓，体温不甚高，37度以上，到38度以下，这好分，他有汗。

透表没汗，发热，基本上不恶寒，有的说有点冷，这个有点冷，是真冷不是真冷，因为这是一个病情，多数是说不冷，少数有点冷，到底是有冷是没冷，我看基本上是不冷，没有明显的发冷，他这个体温不一样，你得看是什么病，我要说麻疹，说麻疹，因为这一个，是个很关键的病，是不能错的，这个麻疹要是这个样的体像，体温是这个样，他还有一个症状，咳，呕，喷嚏，流眼泪，还有的是，他拉稀，为什么要提这些，凡是麻疹，多是小孩，就是几岁，甚至于1岁都得麻疹，到十几岁，这是多数，因为这些病人，是发麻疹的一个绝对多数，咳，是向外的不是，喷嚏是向外的不是，呕是向外的不是，发热也是向外的，下利也是向外的，一般，重的麻疹有下利，要是轻的，就没有，要是重的麻疹，一开始就高热，就39度以上，一般的麻疹在38度左右，轻一点的，在37到38度，这是麻疹，他所有的症状都是向外的，向上向外的，它这个下利，这是向上的向下，得是向外的是向内的，也是向外，你是不是说

我今天说是向外，违背了以前我说凡向上的都向外，凡向下的都向内，违背了那个规律了，没有，因为这个麻疹出的这个丘疹，我们看到是口腔粘膜跟皮肤，胸，背，我们看到的是什么呀，看到的是我们胃的内表面，肠的内表面，包括肺的内表面，各个脏器，的表面，都要出这个玩意，所以他这个排异反应，咳，肺里往外排，喷嚏，呼吸道，呕，胃里，下利，肠里，肠的表面也要排，他不下利吗，还是向外。接受了这个向外不，听明白了不，我不知道我说明白了没有，你要听明白了就算说明白了，你们要是没听明白，我就是还没说明白，我还说，内也是向外，外也是向外，一个管子，从这一面向外，里面也向外，出来了，不是向外吗？

未有麻疹，是这种表现，我们从这种表现，看到麻疹的本质是什么，病毒，我们看到我们的本能是什么，排异，麻疹，这一个是不能错的，一开始你就要用透表的，我开一张方子，大家看一下

银花30连翘30牛蒡子20牡丹皮20红花10紫草10-20便秘升麻10赤芍20甘草10

这个紫草，10到20克，要是一般，就是10克，这个孩子要是如果大便秘，20克紫草，用紫草，通大便。别的不能用。要是下利，拉稀屎，黄连15克，不下利，不用黄连，咳嗽，喷嚏，呕，等等，这个不能止，不能止咳，不能止呕，一切向外的，排除，不能用止。因为它都是排异的，这个样的病人，不要吃东西，尤其消化困难的东西，肉类，油渣的，油炸的，肉类，臭的，臭鱼，臭虾，臭豆腐臭鸡蛋等等一些臭的东西，都不能吃，我治这个病，常常，天天得，我让他烧一炷香，什么香啊，我配的一个香，这屋里特别香，闻着这个香味以后，通窍的，这是一张方子，如果说麻疹流行，怎么预防。可以，如果在流行麻疹的季节，或这个环境里透，孩子可以用这个小方

预解方：紫草10升麻10连翘30牛子（研）20水煮饮，分3次，每一日一次。

一天喝一次，这个方子可以喝三天。

还有一个药，一个香袋，装一个香袋，跨在脖子里头，也可以预防，屋里挂上一个，孩子出去玩，出去在在脖子上挂一个，这儿有一团，芳香分子保护着他，这个是有效的，

(学员)：蒲辅周先生在石家庄治脑炎的时候，他是用的白虎汤，这个怎么理解

郭老：这个麻疹，跟脑炎，这是一类的病，跟猩红热，我看这个病阿，都有周期，你多么会治也不可能三两天就好病，你可以把它的周期缩短，缩到最短，也得两个星期，我没有根据，我就根据我临床这么些个年，他们医院里西医对于这个病，他说是一个月，一个月才能好病，我治疗的结果是2个星期完全恢复，就是热退了，开始进饮食，开始恢复起来，两个星期，这脑炎呢，这个我治脑炎的，这个从收诊到痊愈这时间，一般的是一个星期左右，最快的一个星期左右。白虎汤治脑炎，我也用过，后来的，我把白虎汤这个方子，扩大了，加了一些别的药，比如说，银花连翘牛子，大青叶，加了生地，丹皮，红花，这一类的药，加了一些破血养血生津的药，白虎汤，是个什么药啊，是个通肠的，因为他知母是通肠的，它够不上血，他也够不上通便，比通便还轻，是通肠的药，就用这个药维持着，天天也发烧，发烧也不太高，38度，也能喝，也能尿，也有大便，就这么一天一天的这么过去，赶到7、8天的时候，这热逐渐的就撤了，脑炎也是看见有淤血点，也出红点，

我看见出红点，我就给他加点活血的养血的，这个白虎汤是这么着加上的药，赶加上了以后，比没加效果要好，我治的脑炎，没有一个有后遗症的。

后来我就感觉到了，这个病，既然感染了，就保护着这个人，按现在能说清楚，他排异反应一直在进行，只要每天有大便，每天有小便，能喝水，最厉害的时候是不吃东西，过了那两天，能吃点流食喝点粥，我就把米煮了以后，使纱布过一下，喝那个米浆，这个东西挺好。如果要是再喝结构水，什么甘蔗汁啊，荸荠汁啊，藕汁啊，这个温病学上有个五汁饮，哎呀，我一看这个东西我这心里就动心啊，我说你看怎么就知道什么汁啊，五汁是什么呀，那都是结构水，那喝了马上就进入分子，这一招啊，太绝了，谁发明的这五汁饮啊，这是知道，你别看这一个方子，他这个含量太深了，什么科技阿，拉倒吧，这才真正的是高科技，我们也不实验也不怎么着出来了这么个东西，你懂都不懂，你怎么着吧你

在往圣面前我们只有学习，还指手画脚的胡说八道，我一看我就气得心里满了，甚至有人自称专家教授，什么院士，批评伤寒论不过是札记性的什么什么，哎哟，恶心死了，你真够恶心人的。札记，你根本连一点也不懂。

这是五汁饮，要是这种病，成传染病，甭说五汁，四汁，三汁，一汁都行，喝吧。太好了。

我提大家一个醒，甘蔗汁，喝过吧，喝了这个玩意，他整天啊，很短的时间小便。你弄杯子来水，你搁多少糖，它不尿尿，甘蔗汁，西瓜汁，黄瓜汁，你只要是结构水，喝了很快就排小便，说明这个穿透力非常的强，喝了很快就进入细胞，在细胞转一圈很快就出来，排出来了，排小便不是白排阿，他出来啊，带着那些不好的东西，有害的东西出来，要不尿尿能出来吗，出不来，所以在温病上，千万别忘了这个饮料。

一切的积极因素我们都要，一切的消极因素都排除。包括屋子里有气味，不让坏的气味进去，那个怎么办呢，就是把屋子在一定程度上是封闭的，不要让很多人进去，更不要在病人面前聊天，让病人清静，舒缓，这也是治病需要的，你看看再回到前头有一句，中医治病不实用药，用智慧，你赶时间长了，你越来越清楚，确实是这样。

一个麻疹，一开始发热，一阵阵地发热，咳嗽，打喷嚏，流眼泪，还有呕吐。一阵一阵地发热。你看上冲的势力有多强。头痛怎么算上冲呢？血压升高，向外向上，头，充血性的头痛。同时脉浮。脉浮是循环系统提高血压，向外周大量的供血。要支持一次排汗，当然这是共性，其中还有分别。都是向外，都是排异，有适合于解肌的，有适合于发汗的，有适合于透表的。

再区别一个，这个病现在不常见，但是不要因为不常见而掉以轻心，麻疹，因为麻疹这个病要是治错了，要如果是退烧，不管是物理的方法还是化学药的方法退烧，只要不是排异，你出了毛病，比肺炎那是严重不知要多少倍，这不能以倍数计算。麻疹常常因为退烧而死亡。因为它没有时间，从退烧到死亡只有四天时间，五天的我没见过。麻疹的发烧有一个特征，刚开始的时候发烧有一点恶寒，这个时间也许几分钟，也许几个小时，过去了就不再恶寒，就持续地发烧。这个持续地发烧，不是直线的，也不是平行的，是一个阵发的波形的上升。最高的是第三天到第四天，他身上没汗，不恶寒，上冲的势力很强，上冲我说过，打喷嚏，流鼻涕，流眼泪，咳嗽，有的还拉稀下利，有的不下利，有的下利，这一切都是向外向上的一种趋势，这个排异系统因为它是向外的，所以它向上的趋势很强，它为什么比感冒向上的趋势要强呢，因为它不是从汗腺排异，它是从微血管，所以用发汗的方子是错的。也不能吐也不能用下，用什么啊？清代人有大量的经验，首先说是吴鞠通先生，他有一部温病条辨问世，它叫透表。为什么伤寒论叫发汗，叫解肌，因为发汗和解肌是不同的病机，不同的两个治法，不同的法不同的方药，那么这一个，它既不同于解肌也不同于发汗，他想来想去，用了个透表这个方法，以区别于解肌和发汗。

透表是什么？他说麻疹这个毒最喜欢从表出来，而且最忌发汗。你看看我们怎么着去理解这个话，我们知道解肌，知道发汗，怎么它又要从表出来，还忌发汗呢？我们明白了，它是从血里往外排，从血里，血的循环的末端，那就是末梢循环，从末梢循环里往外排，这个排是透出来，不是汗里出来，是从血里透出来，所以它忌发汗，为什么呢？一想你就知道，这个血如果说要发汗，血丧失了水分，血的浓度增高，增高以后，首先是循环不利，循环不利再说透表，从末梢循环排出来，困难，困难到不可能，所以这个人必死。因为麻疹这个病毒是有周期的，发烧三天开始往外排，见着疹子了，就看见往外排出来，第四天开始见点了，第五天多了，第六天就全了，什么叫全了？手心，脚心，这是我们离心脏最远的地方都有了，行了，这孩子没事了，好好保护，好病了。到第七天这体温开始下降。第八天再下降，第九天一般体温正常了。我说的是一般，有的几天就没有了，有的这孩子玩着大人全不知道就出来就好了。那么这就是说不同的孩子，不同的痊愈过程，就是不同的排异过程，不同的排异过程就是不同的排异本能，一个不同的痊愈结果。这是麻疹。虽然现在不多见。但是我们要注意，我们孩子要发烧，我们鉴别一下，要如果看到这个现象，就别给他出汗，你就给他用透表的方法。

大家从这说，我再给说一下这个麻疹，麻疹的热，最初有恶寒，过一段时间，也许几分钟，也许几十分钟，也许一两个钟头，不发冷了，光发烧，喷嚏，鼻涕，咳嗽，眼泪，头痛，身疼，孩子不会说，会说就告诉你了。还有就是泻肚子下利，或者没有下利，这都不排除。在前三天你看不见麻疹出来，它的意思现在能看出来，从发烧那天开始。你看见这个你要怀疑它是麻疹。还有一个我们不常用，所以常常是忽略。这个麻疹的发烧，孩子屁股蛋是凉的，不热，耳垂不热。这个不是十分准确，但我说的症状是准确的，脉数，跳得快，身上没汗。所有疹后的一些症状，甭管是下利，甭管是咳嗽，甭管是发烧，甭管是口疮，特别难治。怎么造成的？如果这孩子从第四天第五天六天这三天排毒排好了，这孩子什么病都没有。只要排不好，一定出毛病。但是保护的时候，一定要吃流动的食物，千万别给高营养，清淡的、好消化、流动的食物，白开水，因为什么？因为他内部也出，胃和肠子的内部的面，都要发生疹，肺上也都要发生疹子。所以这个病危险。一旦不出，一旦吃硬东西不好消化，胃烂了。如果说热出来不，毒出不来，肺，很快肺炎，很快就烂了

再一个热型，是热不甚高，是38度左右，最高38度，或者37度多，或者是37度，或者没有明显的发热，也没有明显地恶寒，体温稍微有点高，但没有恶寒的感觉。如果要是病毒性的，那就全身疼，要不是病毒性的，没有全身疼。这是中医从症状上看是不是病毒。

伤寒论没有这个说法但是有这个做法。它是这样做的。这一个就是我们说的咽炎，我们说咽炎包括扁桃体，腮腺等，中医不是一对一的对抗，而是排异。凡是有充血，肿大，这个症状的，这属于排异，排异是透表，透表就是从微血管往外排。

这三个症状，三个区别，在热型上的区别。我们再说一个脉象上的区别。脉象上的区别都是脉浮，血管浅出，如果发热恶寒有汗的是脉缓，跳得比较缓和，缓和就是跳得频率适中，一分钟60次左右， 脉缓。如果发热恶寒无汗的，全身颤抖，没有汗，如果是这一个，这个脉象是浮、紧。摸得脉管非常紧张，张力特别大。如果象是咽炎，扁桃体，腮腺发炎肿大，这一个脉象不是这么大， 也不是这么紧，脉的频率稍快，70-80次，或者再多一点，这是脉象。

透表法总结：

透表的本质：血液感染，血液在发烧，血中的水份会减少，血变得干燥，舌苔干燥，舌体小，体表出血（脸潮红、出血点、疹等），脉数、孔窍干燥、基本不恶寒

透表法本质 来自郭生白本能系统医学 00:00 05:45

1、舌苔干燥充血、孔窍干燥：发汗法和解肌法，都有喷嚏，鼻涕，有的有咳嗽，看出来了，这个孔窍有分泌。透表法没有，孔窍是干的，鼻子没有分泌物，眼也没有分泌物，嘴里也发干，它是热不高，也是时而高时而低，他没有鼻塞，没有身疼、头痛，他是轻微的，但是往往有咳嗽、喷嚏、眼泪，往往还有下利

2、出血点：它在身上要出小红丘疹，或者瘀血点。如果要出现了这种疑似的病例，你看他口腔内的黏膜，有红点没有，有红疙瘩没有，或者是皮肤胳膊的内侧、胸，看这几个地方，口腔黏膜，再一个是眼睑内膜，看看有红的出血点没有

肠的内表面，胃的内表面也是表，在透表这个过程里面，这也是表，尤其是麻疹，不是光在周围皮肤上出，胃肠的内膜上都有，肺脏器都有，都要发生丘疹，都要向外排异。你看看就知道，麻疹没有不咳嗽的，没有不流鼻涕的，不打喷嚏的，眼也流泪，还呕，有的还下利，特别的难受，为什么？都在排异内部也在排异，体周围也在排，这是一种病毒的特征。这种病毒，我们的排异反映就这么对待它，就这么个排法，这一定要记住。你在搞不清楚的时候，你就先用银花连翘牛子、葛根，或者再加一点桂枝，赤芍都可以

模糊方：银花、连翘、牛子、葛根、桂枝、赤芍

透表也是要从表解，它不是内部，不是内部的高代谢产生的热，它是要透表从表往外排，从表往外排，没有充足的体液也是排不出去，所以它需要体温，它需要体温，他就要保护体温。要保护体温，第一个反应是畏寒，这是本能

3、发热无汗口渴    发汗解肌有一个是发热不渴，在温病透表里有一个发热渴；渴是因为什么，一大量的排汗，体液大量的丧失以后发渴，这是一种渴。这个渴看出来了，像白虎汤症，老发汗老出汗、散热，看出来了发渴。像麻疹、温病发渴，它是在内部高强度的代谢，产生的热量，在肺和周围组织用温差散热，把水份带出去，它是内部的温度太高，引起来的渴，两种渴。所以我们看到这个病例，没有发汗他发渴，我们就知道是内部的，在高强度的代谢过程中产生的热，我们给他水喝。在白虎汤之中有大渴，我们知道津液丧失的太多，我们撤热用通便的方法排异，解决这个渴，如果不够再加人参生津液，这是一种病势。不是有白虎汤，有白虎加人参汤吗，这两张方子的差异就在渴上，记住，这个是要记住的。像麻疹这类的温病发渴，跟白虎汤的发渴不一样，你看看怎么描写的：渴欲饮水，渴欲饮水数升者，这都是白虎汤的渴；温病的特点有一个发热而渴，轻轻的一个渴，那是渴欲饮水，渴欲饮水数升者

4、热型：阵发型，一会高、一会低

5、脉：脉数