树脂修复中的垫底与成型片使用

深龋中，到底要不要用氢氧化钙垫底(比如DMG的光敏氢氧化钙)?

到底是用氢氧化钙(比如DMG的光敏氢氧化钙)垫底后再酸蚀(或上第七代粘结剂)，还是酸蚀后(或上第七代粘结剂)再垫底?

当与邻牙邻面都同时龋坏时，如何选择成型器械?

15龋坏放大照：

当我一切的怀疑时，深龋中不垫底是否真的行?

事实证明，只要我们诊断正确，严格按程序备洞、涂擦粘结剂。。。。。，是可以的。此时，真正起作用的是我们树脂粘结剂。

我们垫的光敏轻氧化钙，我们要的是它的碱性，而垫底后在酸蚀涂粘结剂?是不是有点不妥?酸碱中和，那氢氧化钙还起到它真正意义么?那接着有可能出现远期牙体敏感的并发症原因之一。

要用它，其实，还是酸蚀涂擦粘结剂之后的使用，此时，在深龋中，建议使用第七代自酸蚀粘结剂，再用它。如果您是玩转粘结剂，用第五代的话，建议牙本质只酸蚀6S。

其实，在我们使用大多数的光敏氢氧化钙，它与牙体间的粘结，是假性的粘结。加上比如DNG光敏氢氧化钙，它并没有起有引导牙体形成有效的修复性牙本质作用。

在我这个病例中，完全看得出，我是4的远中使用豆瓣成型片修复完成后，5的近中就无法放置豆瓣成型片了，再分牙此时难度已加大，也许是我还没试，直接5近中使用银汞成型片，修复完成后，我的心都碎了，两牙间是成一直线，没有弧度感。

接下来到5、6修复，5的远中使用银汞成型片，然后6近中使用豆瓣成型片，果然有我想要的结果。

我发现了一个可以参考项，就是当对于与邻牙邻面都同时龋坏时，并且两牙间的邻接关系都已完全破坏时，可以在外展隙弧度大的基牙使用银汞成型片，另一边使用豆瓣成型片。

比如，我病例中，4应该是可以使用银汞成型片，5近中使用豆瓣成型片。吸取教训!

以上病例没有垫底，5仅牙釉质酸蚀，直接上第七代粘结剂，4 、6全酸，第五代粘结剂，牙本质酸蚀6S，，直接修复。3MZ350XT。

来源：KQ88

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