老年高血压的治疗

　　 主持人：老年人治疗高血压有没有需要注意的？

　　郭丹杰：老年高血压是在我们治疗高血压遇到最多的一类人群，欧美国家定义大于65岁，目前我们国家定义为60岁以上，这些60岁或者65岁以上的老年高血压患者，有几个特点：首先老年人高血压往往表现为单纯的收缩压增高，舒张压并不高，脉压差很大；再有一点血压波动性特别大，一天血压变化可以很明显，所以降压药物的治疗就必须要考虑到很精细的调整，避免这种血压的波动性。

　　目前对于老年高血压降压药物的选择，最常用的两大类药物，一类是钙离子拮抗剂，另一类为利尿剂，这两类药物对于老年高血压治疗效果非常好，对于低压影响相对比较小。治疗老年人高血压，用药不能急及过于激进。老年人往往会合并多种疾病，他的血压波动性很大，对于降压药物反应又很敏感，因此降压一定要平缓，这样才能保证很多重要的器官的灌注，这是一个非常重要的问题。

　　对于老年高血压同样在降压的时候也有一个目标值。一般人群降低血压的目标在小于140/90毫米，而老年人高压特别高，低压又很低，因此对于老年人，目标值一般是小于150/90毫米汞柱