跖跗关节紊乱是一并不少见的足部损伤。多发生于扭伤或碰撞后。症状特点为足背或脚掌疼痛,尤其在行走、久立及吃力时明显。拖延日久会累及踝关节、小腿及膝部。检查可发现局部有肿胀,关节间隙有明显压痛,纵向推挤跖骨或牵拉相应足趾可引起受伤关节处的疼痛。X线或其他影像检查阴性。
整复方法:
患者坐或仰卧位,将患肢垫高,保持松弛。术者面对患者脚底而坐。
先以轻手法点按足、踝穴位,放松相关肌腱、韧带,减轻局部张力和患者紧张心理。
双手四指并拢,拇指张开,分别从患足的内外侧握持患足,两拇指置于涌泉或相应跖骨头下方。轻轻推拉患足数次(足背伸及跖屈),然后握紧并极度跖屈患足,同时向脚趾方向牵引,再快速背伸,同时四指按压跖跗关节背侧,拇指向上推跖骨头,(注意动作要干脆利索,力量够但幅度不要过大),如听到骨节间发出清脆弹响,即为复位成功。稍适整理捋筋手法,患者下地行走当觉明显轻松。新伤一次即可,旧伤可于一二日后再行一次。
如一、二次整复不成功,不可勉强追求弹响,可先用中药外洗数日,再试手法。
可行之法。
临床常用者多,亦尚有更简巧且效之法。
只可惜施术及法,多有文字难以述其尽义者,难得广传。
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