就在昨天“四川女子手术后纱布遗留体内4个月后死亡”事件刷屏了，42岁的袁平秀在攀枝花西区宏实医院做完引产手术，之后腹痛持续了四个多月，在病痛的折磨中不幸离世。通过尸检，专家们确认，患者于攀枝花宏实医院行“剖宫取胎术”时，腹腔遗留了3块纱布，最终导致患者出现肠穿孔，感染中毒性休克，最后不治而亡。这是非常严重的医疗事故，官方定义为一级甲等医疗事故，医院的《医疗机构执业许可证》被吊销，主刀医生的《医师执业证书》也别被吊销，吊销器械护士的《护士执业证书》。今天我们来分析一下，为什么会发生这样的事情？医院到底做错了哪几件事？
首先，这种事情发生的概率是非常低的，全中国每年有数以万计的手术，发生纱布或者医疗器械遗留的事件屈指可数。因为医院有一整套的规章制度，避免这样的事情发生。这里面的关键在于术前术后仔细认真的清点，容不得半点马虎。
一台手术，一般有两个护士，一个叫做器械护士，一个叫做巡回护士。器械护士需要直接参与手术，给手术医生传递器械，给缝针穿线等等。巡回护士不需要上台，只需要在手术台下，提供物品。巡回护士和器械护士有一项非常重要的任务，就是清点手术当中用过的物品。在手术之前，纱布，镊子，缝针，手术刀，止血钳等所有的物品，都需要清点一遍，然后登记记录在案。医生关闭手术切口之前，这两位护士还需要再清点一遍所有的物品，确定没有物品在体内残留，医生才能关闭切口。如果数目不对，需要仔细查找，直到所有的物品，数目都对才可以关闭腹腔切口。
如果找不到怎么办？如果有一根小小的缝针，或者一块纱布等等，数目不对，找不到了怎么办？还有备用方案，因为缝针是金属的，在X线下会显影，术中用的纱布也是带显影条的，拍片可以显影。所以，如果找了很久都没有找到，那就需要术中拍片子帮助寻找，拍片子之后，如果确定异物在患者体内，那就可以有的放矢，帮助寻找。还有的医院，有金属探测器，也可以帮助寻找。
巡回护士和器械护士正在清点纱布，计数，登记在案
如果找了很久，也拍了片子，确实患者体内没有，也没找到，这时候应该怎么办？这种情况发生的概率极低，但确实也有，因为手术用的缝针非常细，最细的缝针只有几个毫米，如果不小心掉到手术台以外的地方，那就非常不好找了。这时候就很麻烦了，需要层层上报，医务处记录在案，保留术中拍摄的片子，主刀医生和护士都需要签字，证实患者体内确实没有缝针或者其他的异物残留。
第一，没有手术指证
根据官方的通报，实施剖宫取胎术没有手术指征，也就是说，该患者不需要做手术，通过其它的方法就可以引产，而这个医院给患者做了手术，参与术前讨论的医生和手术医生需要负主要责任。
第二，术中没有认真清点
在手术的过程中，医生和护士没有遵照医院的规章制度，没有认真的清点纱布，导致3块纱布遗漏腹中。这是非常严重的事情，作为一名医生，我始终想不通，护士们是怎么清点手术器械和纱布的，怎么能够犯下如此严重的错误。所以，两位护士要负主要的责任，手术医生也要负次要的责任。
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