这个问题要见仁见智,不是所有的问题都不要做手术,是否需要做手术要看具体病情和是否有手术适应症!
试想患者得了阑尾炎,不做手术就会穿孔,不做?试想外伤以后骨折暴露在外面,大量出血,需要急诊手术,不做?如果一个胃部溃疡小血管被侵蚀大呕血的患者,不做手术就要休克,有死亡风险,这手术不做?
有人会抬杠说这都是急诊,那当然得做。那如果一个糖尿病足的患者呢,他的脚已经发生了缺血的坏死,而且会继发感染,如果不进行手术处理,很有可能会出现败血症或者是脓毒败血症,导致患者出现感染性休克,有死亡的风险,手术做不做?如果是一个肝硬化腹水的患者,肚子已经胀的患者会有明显的呼吸困难的情况了,需要进行一个小手术将腹腔内的积水适当的往外引流,缓解一下患者腹腔内的压力,是不是需要做手术?
而如果一个患者刚开始出现腰痛,虽然疼痛可能会很严重,但是只要没有二便失禁和肢体功能障碍,首选还是要保守治疗,有数据显示,至少有80%的腰痛患者可以通过保守得到缓解,一般情况如果保守治疗三个月以上,患者仍然没有明显的缓解,甚至有疼痛的加重,那么可能就要考虑进行手术治疗,这就是手术适应症的选择。
再比如一个老人膝盖疼,拍片子有比较严重的骨关节炎,但是活动并没有明显的受限,也没有出现明显的夜间痛、休息痛,患者还能够耐受,休息的时候能缓解,那么就没有必要做关节置换手术。而如果患者出现了明显关节功能障碍,休息的时候也出现明显的疼痛,严重影响了患者的生活质量和睡眠,那么就具有了手术适应症,但是是否手术的决定权还是在患者手里,如果患者对于这种情况也能忍受,那完全可以不做。
是否需要手术这个问题,就看是否有手术适应症,而做不做手术,决定权在患者手里,任何问题,只要患者能忍受,能坚持,可以不做,然而一些急诊必须手术才能解决的问题,如果患者还坚持不做,那就是对自己生命的轻视了……
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