分享方剂二藤汤，治疗膝关节骨质增生性关节炎，临床上常取得满意效果！
二藤汤由鸡血藤、雷公藤、当归、丹参、地龙、白术、制南星、羌活、牛膝、生苡仁、茯苓、生甘草组成。
雷公藤为近年来应用广泛之药，有一定的副作用，通常用于类风湿性关节炎。本方根据其祛风胜湿、温经和络、消肿止痛之功，将鸡血藤、雷公藤立为二藤汤主药；丹参、当归活血补血；羌活祛风散寒；生苡仁、白术可搜逐筋络湿邪，兼有健脾和胃之功；茯苓淡渗利湿，以增退水消肿之力；地龙为入络良药，通经和络，与牛膝合用，既能引诸药下行直达病所，又有补肝肾、强筋骨之效应；制南星为方中镇痛要药，方中甘草用量较大，意在借其中和解毒之功，以减低雷公藤的毒性。
我看诊过一位患者，男，58 岁，初诊自诉：双膝关节反复肿痛2年余，无外伤病史，时轻时重，针灸、服西药显效。一周前因劳累后急性发作，两膝肿痛明显，行走困难。
检查：双膝肿胀以右膝为甚，皮色不变，但皮温稍高，内外侧均有压痛，右膝浮髌试验阳性，膝关节屈伸范围，右膝 110°—10°—0° 左膝130°—5—0°。X线检查提示：胫骨平台边缘明显骨刺，联骨上缘亦有骨质增生。血洗、抗“O”均正常，苔白根膩，脉濡缓。
诊断为双膝骨质增生性关节炎（肿痛发热型）。证属瘀湿交阻，久而化热。治宜宣痹和络，化湿消肿。用二藤汤加五加皮、泽泻、金银花，每日1剂，水煎，分早晚2 次温服。
用药3剂，肿势获减，疼痛亦轻。再用7剂，肿胀继续减轻，右膝浮髌试验阴性，皮温恢复正常。原方去制南星、金银花，继续服药，双膝肿痛基本消失，行走基本自如。连续治疗2 个月，肿痛全消，唯有阴霾之天感右膝疼楚不适。随访3年，无复发。
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