郑某，男，45岁，农民。因涉水受寒而致足趾冷痛，西医诊为血栓闭塞性脉管炎，调治3月不效，1989年1月17日初诊：左足大趾色紫黯，触之不温，压之色苍白，足背动脉搏动微弱，舌质紫黯，脉细涩，证属寒凝血瘀，脉络痹阻，方拟三甲散加减：
炙鳖甲、炙龟版，炮山甲、土元，当归、白芍、僵参 蝉蜕、白芥子、麻黄、鹿角霜，水煎服。
5剂后复诊，疼痛大减，趾端转温，皮色转红。再进5剂，疼痛消失，嘱其上方隔日1剂，以巩固疗效，共服药18剂，遂愈。随访至今未复发。
按：三甲散攻坚破瘀，活血通络且能养血益阴，白芥子、麻黄、鹿角霜温阳通络化痰。脉管炎之因寒因热因湿，痰瘀阻络，闭塞不通，而致筋腐肉烂骨损，皆由于瘀，三甲散切中病的，故能奏效。
三甲散出明·吴又可《瘟疫论》，为瘟病后期而设，患者正气未复，余邪未尽，胶固血分，证见肌肤甲错，午后潮热，食少体倦等，康老先生运用北方治疗内、外、妇科诸疾，凡见瘀血痰结痼疾如肝硬变、甲状腺瘤、顽痹、脱疽妇科症瘕等，每获良效。
方中龟版、鳖甲养阴血祛瘀散结，穿山甲通经消肿 土元破死血，牡力化顽痰，僵蚕、蝉蜕消风解痉，诸药咸寒软坚破瘀力专，虫介之类性善视剔，随处可到。归芍相伍养血护阴，方药相使，诸药合力，盛可消，结可散，凡邪结血分痼结根深之症，诚可择用。
文来源于陕西中医1996年第17卷第4期
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