过敏性休克,是最严重的过敏反应。患者会有脸色苍白、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、血压低、心率快,如果抢救不及时,真的会死人的。
过敏性休克最常发生于接触过敏原后5分钟以内,比如你对青霉素过敏,医生又不知道,也没有皮试,或者皮试阴性,然后大胆用,那一般来说,针水刚接上没多久就会出现症状,一般在最初5分钟以内,起势很快,很胸闷,一下子就来了,跟潮水一样涌来,可能会先有皮肤瘙痒、荨麻疹,然后迅速会有血压下降表现,不及时抢救,人就凉凉了。我们村诊所就发生过几次这样的事情,都打官司了,诊所医生都败诉。
抢救过敏性休克,第一个要做的肯定是撤掉针水,更换生理盐水保持静脉通道通畅补液。第二个要做的就是赶紧上肾上腺素,肌注、皮下注射、静脉注射都可以,剂量各不相同,但一定要知道肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,肾上腺素有强大的心脏激动、收缩血管、提升血压作用,而且还能收缩支气管粘膜,减轻气道水肿,是真正意义上抢救过敏性休克的神药。很多人只是知道肾上腺素是抢救心跳骤停的药,不知道是抢救过敏性休克的首选药物,所以会误以为过敏性休克首选糖皮质激素,其实不是的。
糖皮质激素(包括甲泼尼龙或者地塞米松)也是有效的抗休克、抗炎、抗过敏药物,但是它起效不如肾上腺素快,而且强度也不及肾上腺素,所以它只能作为第二个药物,不是第一个药物,第一个药物肯定是肾上腺素。当然,如果仅仅是普通过敏,不是过敏性休克,那么抗过敏药物比如扑尔敏等等也是可以使用的,这时候都不需要用到肾上腺素,因为用了肾上腺素会有血压飙升、心率增快的,会很难受。
有过一次抢救过敏性休克经验的人,一定终身难忘。发作过一次过敏性休克的患者,也一定是心有余悸。大家都是死里逃生。
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