银花连翘汤

银花15克地榆炭10克
黄芩10克连翘10克公英20克
仙鹤草30克槐花炭10克
椿根皮10克当归10克全瓜蒌30克
功能 润燥消肿，凉血止血。
主治 痔红肿疼痛，滴血射血，大便秘结。
方解 本方是治疗混合痔嵌顿疼痛、外痔水肿、内痔便血的基本方剂。
混合痔的特点是，便后痔疮脱出于肛外，是内外痔发展到中、晚期的主要症状。中期脱出尚可自行还纳，晚期须用手推回，末期则于活动、劳累甚至咳嗽时即脱出。中医称之为“翻花痔”，此种情况若遇感染，致使淋巴及血液循环不畅，势必出现水肿充血嵌顿，其症红肿疼痛。
本方中金银花甘寒，入肺胃经，清热解毒，既可清肺胃之热，又可解血中之毒，是治一切肿毒之要药；连翘苦微寒，入心经，清热解毒，消肿散结，长于泻心火，散血结气聚，正合中医“诸痛痒疮，皆属心火”之理，是治疮必备之品；公英苦甘寒，入肝脾二经，消肿散结，与银花、连翘配合使用，对热毒壅盛之痔疮红肿疼痛有良好效果。
便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主。《千金翼方》载：“凡人大便有血即是痔病”，反映了古人对此病的认识。痔出血的特点是便时出血，便后即止，血色鲜红，血量可由手纸带血；不治进而滴血，不治进而喷射性出血，出血原因系排便时粪块擦破隆起的曲张痔静脉和强努久蹲，血管内压力增高，迫血妄行所致。
本方中椿根皮苦涩寒，入大肠经，气香入血分，清热固涩止血，是清大肠血分湿热之良药；地榆苦酸微寒，入大肠经，性寒而降，能清热凉血，炒炭又加强收敛止血之功，治血热妄行之痔疮便血是主要药；槐花苦微寒，入大肠经，凉血止血，炒用以加强其止血之功效，亦是治疗血分实热，痔疮便血之要药；仙鹤草苦涩凉，亦入肺与大肠经，具凉血补虚、收敛止血之功，对痔出血不止，失血之身疲乏力有效。本组药配伍可望迅速达到止血目的。

前述便血、痔疮水肿、嵌顿疼痛，其根源在于大便秘结不畅，故便秘的纠正最属重要。但纠正便秘并非简单易行之事，中医认为服用泻剂易伤气耗津.常服大黄、牵牛、番泻叶之类刺激性泻剂，有越泻越秘之弊。正如李东垣在《试效方·大便结燥论》中所说：“燥结越甚，有复下复结，极则以至引导而不能通者，遂成不救之证。”《圣济总录》则主张：“只可滑以利之，润以滋之”。本方遵此宗旨，使用瓜蒌甘寒入肺大肠经之性味，起润燥滑肠之功效，取当归甘苦温，辛香善走之灵气，起调血润燥、滑肠通便之作用，极合古今疗便秘之理。便通则疼痛立减，系“通则不痛”之理。本方又以黄芩一线相连，取其“肺与大肠相表里”之旨，上通下达，使全方结构严谨，于理法丝丝相扣，临床疗效不言而喻。
方歌
银翘公英消肿疼，槐椿榆鹤痔血宁；
黄芩泻肺清大肠，当归瓜蒌秘结行。

按语 本方用于因各种原因（如年迈体衰、重病在身、惧怕手术等）不适于手术治疗的混合痔、外痔水肿疼痛、内痔、肛裂便血的患者。
典型病例 满秀英，女，65岁。
素大便干燥，间歇性便血7～8年之久。近10余天来肛门肿痛，排便时肛门剧痛，隐忍难下，伴喷射性便血，色鲜红。检查：截面位肛门11、3、9点混合痔红肿，6点合并新鲜肛裂。要求药物治疗。脉象弦细，舌苔黄腻，质暗红。脉症合参，患者系大肠燥热，气血郁滞，损伤血络之证，予银花连翘汤7剂，大便通畅，血止肿消，病人很满意。