一、药理学糖皮质激素小结(记忆方法，八个四) 1.构效关系有四：基本结构为甾核 (1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； (2)C17上有-OH；C11上有=O或-OH； (3)C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； (4)C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用： 升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类： 短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）： 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少： (1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 (2)红细胞-、血红蛋白-，治再障。 (3)血小板-，治血小板减少症。 (4)中性粒细胞-，治粒细胞减少症。 6.不良反应： (1)四个一：一进，一退，一缓，一反。 ①一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 ②一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 ③一缓：伤口愈合迟缓。 ④一反：停药反跳现象。 (2)四诱发： ①诱发或加重感染。 ②诱发或加重糖尿病、高血压。 ③诱发或加重溃疡病。 ④诱发或加重精神病。 7.四用法： (1)小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。 (2)大量突击：严重感染或休克。 (3)正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 (4)两日总量一次晨用。 二、中医执业药师解表药 1、清热燥湿泻火解毒 黄 芩：清热燥湿 泻火解毒 止血安胎（黄岑血胎） 黄 连：清热燥湿 泻火解毒 黄 柏：清热燥湿 泻火解毒 退虚热 (黄柏虚热) 龙胆草：清热燥湿 泻肝胆火 (龙胆泻肝火) 苦 参：清热燥湿 杀虫止痒 利尿 （苦参撒羊尿） 2、清热解毒疏散风热 金银花：清热解毒 疏散风热 连 翘：清热解毒 疏散风热 消肿散结 利尿 连 翘：消肿结尿（连翘小盅接尿） 3、清热解毒凉血（死两） 板蓝根：清热解毒 凉血利咽（斑斓丽烟） 大青叶：清热解毒 凉血消斑 利咽消肿 大青叶：消斑 消肿利咽（大青斑消烟） 青 黛：清热解毒 凉血消斑 定惊（清代精斑） 白头翁：清热解毒 凉血止痢（摆头之力） 紫地丁：清热解毒 凉血消肿（紫钉消肿） 马齿苋：清热解毒 凉血止血 通淋（马齿淋死2只） 4、清热解毒消痈排脓 蒲公英：清热解毒 消痈散结 利尿通淋（蒲公通淋） 鱼腥草：清热解毒 消痈排脓 利尿通淋（鱼腥通淋） 败酱草：清热解毒 消痈排脓 祛瘀止痛（败酱鱼桶） 金荞麦：清热解毒 祛痰排脓 散瘀止痛（紧敲鱼桶） 5、清热解毒利咽 射 干：清热解毒 祛痰利咽 散结消肿（舌干去谈接种） 山豆根：清热解毒 消肿利咽（山豆消肿） 马 勃：清肺解毒 止血利咽（马脖之血） 木蝴蝶：疏肝和胃 清热利咽（蝴蝶树干） 6、清热解毒燥湿 穿心莲：清热解毒 燥湿 秦 皮：清热解毒 燥湿止带 清肝明目 秦 皮：止带 清肝明目（秦皮带，清肝目） 白鲜皮：清热解毒 燥湿 祛风止痒（白鲜皮，祛风痒） 鸦胆子：清热解毒 燥湿杀虫 止痢截疟 腐蚀赘疣 鸦胆子：杀痢疣（压担子，啥理由？） 7、清热解毒利湿 土茯苓：清热解毒 利湿 利关节（土附利关节） 白蛇草：清热解毒 利湿 消痈（白蛇消痈） 垂盆草：清热解毒 利湿退黄（吹盆退黄） 半枝莲：清热解毒 利水消肿 散瘀止血 半枝莲：水肿散瘀止血（半枝雨中） 半边莲：清热解毒 利水消肿（半边脸肿） 8、清热解毒 牛 黄：清热解毒 息风止痉 化痰开窍 牛 黄：风痉 化痰开窍（牛黄风景画摊开瞧） 熊 胆：清热解毒 止痉 明目（熊胆精明） 重 楼：清热解毒 息风定惊 消肿止痛 重 楼：息风定惊 肿痛（重楼西风惊总统） 野菊花：清热解毒 疏风平肝（野菊疏肝风） 红 藤：清热解毒 活血止痛 祛风通络 红 藤：通络 活痛（红藤活动通络） 9、清热凉血润肠 生地黄：清热凉血 养阴润肠 生津 （生地养阴生津） 玄 参：清热凉血 滋阴降火 润肠 解毒散结 玄 参：阴火 毒结（玄参阴火毒结） 10、清热凉血散瘀解毒 牡丹皮：清热凉血 活血散瘀 退虚热 牡丹皮：血瘀退虚热（牡丹雪雨退虚热） 赤 芍：清热凉血 散瘀止痛 清肝火 赤 芍：瘀痛清肝火（赤勺鱼桶清肝火） 水牛角：清热凉血 泻火解毒 定惊 水牛角：泻火解毒 定惊（水牛卸货读定经） 紫 草：凉血解毒 活血透疹 紫 草：解毒 活血透疹（紫草解毒血透疹）
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