自拟肝舒乐汤治疗慢性前列腺炎经验
 
组成：柴胡，枳实，白芍，甘草，虎杖，生麦芽，鸡内金，白术。
 
【按】慢性非细菌性前列腺炎是中青年男子的常见病之一。近年来中医治疗本病多从瘀血或湿热的病因出发，但由于服药时间较长，病人常常出现苦寒败胃的副作用，致使许多病人难以坚持服药。临床上慢性非细菌性前列腺炎以肝气郁结、气机不畅为主要病机，湿热下注是本病的一过性证候。失治、误治，症状不愈将出现瘀证的病理学改变。慢性非细菌性前列腺炎患者多具有明显的精神情绪症状，如头晕、失眠、烦躁、多梦、忧郁、焦虑不安等症状。其情绪变化又常可加重病情，形成恶性循环。肝主疏泄，调畅气机，使气血平和，情志正常。通过辨证论治从疏肝入手，恢复肝的疏泄功能从而达到调节慢性非细菌性前列腺炎患者情志活动之目的，改善患者烦躁、忧郁、焦虑不安等症状。
 
从经络上看，《灵枢·经脉》篇:“肝足厥阴之脉，……循股阴，入毛中；过阴器，抵小腹……”故肝气疏泄失司，病必循经而发。慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛部位基本都在肝经循行之处，故可以把慢性非细菌性前列腺炎的疼痛与排尿异常辨证为肝经病变。通过调节肝之气机，使气机恢复通畅，则上述部位疼痛可以缓解，排尿异常的症状改善。
 
肝舒乐汤中柴胡疏肝升阳以启脾运为君药。白术、白芍培土荣木、养肝疏肝、调补肝脾为臣药；生麦芽升发肝气，使肝气舒畅调达；枳实行气祛湿，虎杖活血定痛、清热利湿，鸡内金健胃而善化瘀积，共为佐药；甘草健脾益气，调和诸药，为使药。诸药合用，则肝气疏，郁滞通，血脉和，脾气健，而达气行、湿散、瘀化、血和，其病自愈。
 
【来源】屈沂.自拟肝舒乐汤治疗慢性非细菌性前列腺炎42例[J].中国民间疗法，2009，17(02):28.
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