脑瘫儿腰部力量的运动方式和爬行训练

　　

腰腿力量不足是很多孩子不能正常走路的原因之一，下面就来讲解一下如何训练孩子的腰腿部力量。

　　锻炼宝宝腰部力量的运动方式：

　　一、可以让宝宝仰卧，父母握住宝宝的两只手腕，慢慢把宝宝从仰卧位拉起成坐位，然后再轻轻把宝宝放下恢复成仰卧位，如此来回反复做坐起和躺下的游戏，就可使宝宝的颈背肌和腹肌得到锻炼。如果宝宝的手已经有很好的握力，父母也可把大拇指放在宝宝的手心里，让宝宝紧握进行上述坐起和躺下的游戏。用这种方法训练时，要注意宝宝的握力是不是足以完成整个游戏。如果宝宝手部的握力不够，就需要父母中的一人在宝宝身后进行必要的保护，以免宝宝半途松手而发生意外。

　　二、为宝宝准备一个沙滩球或者瑜伽球，让宝宝趴在上面，家长扶住宝宝的胯部，前后的移动宝宝的身体，锻炼背部力量的拉伸;反之，宝宝躺在瑜伽球上，锻炼孩子腹部力量的拉伸。

　　三、 让宝宝躺在一个毯子上，然后帮助他从仰卧或俯卧的姿势翻到一侧。拉起毯子的一侧，向上抬起，帮助宝宝从仰卧变成侧卧，也可以拉起毯子，轻轻的前后晃动宝宝，让他锻炼如何摆动身体，锻炼腰腹部力量。

　　四、宝宝平躺，家长把着孩子一侧的腿向身体的另一侧转动，给孩子一个转身的力量感受，锻炼孩子的腰部和腿部的力量。

　　如何锻炼孩子腿部的力量：

　　一、爸爸妈妈把宝宝抱起来，让他的小脚踩在自己的腿上，然后进行蹲起的动作。大人的手放在宝宝的腋下起一个支撑作用，协助宝宝完成。这是宝宝高兴或兴奋的时候不自觉的动作。进行跳跃训练，可以慢慢增加难度，虽然还需要爸爸妈妈扶着宝宝的两侧腋下，但所不同的是让宝宝站立在床上或桌上，等宝宝的双脚一接触到床或桌面时，就把宝宝提起来，并要给宝宝喊着口令，让宝宝随着口令跳跃。跳跃训练的好处是不仅可以使宝宝腿部的支撑力得到锻炼，同时还可以培养宝宝动作和口令之间的协调能力。

　　二、让宝宝坐在球上，双手扶住宝宝的腋下，轻压他的身体，让他体验被球弹起来的感觉。这项训练的好处是可以强壮宝宝腿部肌肉，平衡身体。

　　三、在地上放置不同的障碍物，如塑料桶、玩具，让宝宝绕过或跨过障碍物。要玩好这个游戏，要求宝宝掌握好平衡。先牵着他的手走，等他掌握技巧后，可以让他自己走，但要在他身边保护着他。等他喜欢上这个游戏后.可以将难度加大。这项训练的好处是促进宝宝眼脚协调，训练腿部肌肉和平衡能力。

　　四、双手扶住宝宝腋下，移动他的身体，让他的脚朝皮球踢去。玩几次后，可以抓住宝宝的双手，让他自己去踢球。宝宝会很快找到踢球的方法，这个时候，松开他的小手，让他自己踢。但父母要在他身边保护着他，在他要摔倒的时候扶住他。这项训练的好处是可以强健腿部和腹部肌肉，促进宝宝眼脚协调。

　　五、父母可以为宝宝准备一个拖拉玩具，和宝宝做一些游戏，让宝宝练习倒退走、侧身走，以训练宝宝腿部的灵活性。

　爬行训练

　训练一：

两手支撑的完成。两肘支撑和抬头是两手支撑的前提。两手支撑，胸离开床，颈椎和腰椎进一步伸展，重心向后移至腹部是腹爬的前提。

训练二：

四爬位的实现。用两手和两膝将身体支起，重心进一步向后移至膝部，并可用一侧上肢支撑上半身体重，再用另一侧下肢支持上半身体重，这是解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提。

训练三：

从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。对于姿势变化的调节对灵活爬行是很重要的，一个会爬的儿童可随意进行四爬、腹爬或高爬。

训练四：

立直和平衡反射地进一步完善。迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提，平衡反射是重心移动(前后左右)维持四爬位平衡的前提，如无这两个前提，即使能用手膝位起立，也不能实现爬行运动。

训练五：

四肢交互运动模式的完成。规范的爬行运动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸屈，两侧交互进行，这是在系统发生过程中形成的固定模式，该模式发育不完善，爬行也就不能完善。

训练六：

    侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身体接地面积减少，而单肘支撑下半身体重时，接地面积进一步减少，这需要有完善的平衡功能才能完成。这种姿势如能完成，说明脑瘫患儿平衡功能已发育成熟，是四爬运动即将开始的重要标志。

　　训练脑瘫患儿腹爬首先选容易回转的场地，使患儿俯卧。在他能够抓到的地方摆放玩具，叫他用另一只手去抓，当其同侧下肢不能屈曲时，要协助他提起。摇晃玩具叫他去抓取，然后再换方向去叫他去抓取。也可以诱导他向后方退着爬，再反过来回到原处，再诱导向反方向爬去。翻身动作完成时轻轻地按住来限制其移动，促进上下肢分离和躯干扭转能力。对髋和膝屈曲不好者可以协助，也可以叫他蹬住协助者的手向前爬进。要不断地移动玩具向前，拉长距离来做游戏。可用活动玩具、发声玩具诱其腹爬。

　　对早期上肢支撑能力弱的脑瘫患儿，家长可以协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆，在稳定好的基础上让患儿前后摇动，练习用四肢来支撑身体。开始爬行时，髋关节、膝关节不能屈曲，有的脑瘫患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。对这种异常运动，家长或训练者应跪在患儿身后，双手托住其骨盆部，一步一步地把下肢向前推动，或者双手握住脑瘫患儿踝关节将两腿向前推动，之后让患儿自己移动，促使早日独立腹爬。