少阳主枢,调节阳门的开合,相当于古时木门轴,门轴被沙石或铁轴生锈了就影响门的开关,所以少阳特点喜流通畅达、条达,忌郁结、遏抑(压制),否则就无法调节阳门的开合,就会产生疾病。在少阳篇章条文很少,因为少阳主开合,影响开为太阳病变,影响合为阳明病变。疾病无非就是开与合问题,开合就影响阴阳的升降和出入,所以很多医家善用小柴胡汤调阳枢,用四逆散调阴枢。
少阳有手足少阳,足少阳布身两侧,左少阳主太阳之开,右少阳主阳明之合。左少阳发生病变主要影响太阳,用柴胡桂枝汤;右少阳发生病变主要影响阳明,用小大柴胡汤,以及小柴胡加芒硝汤。
少阳时相欲解时为寅卯辰,从年上讲是春三月,属木,木的本性为条达、舒畅,这样少阳枢机才转动顺畅,少阳的木火性便不会压制遏郁,少阳才能宣发不受郁闭。春三月乍寒还暖时节,寒气在束缚阳气的生发,称少阳就这个理。
少阳病机:“口苦,咽干,目眩”,头痛在侧,耳骤聋,喜呕,不欲食,胸胁满,往来寒热是也。
口苦---少阳火之过,火本性为苦,火水胆汁疏泄过度而苦;
咽干---过火则燥,则伤津液,润则少;
眩---风、火上炎造成;
头痛---阳明燥气转入少阳,影响少阳之条达,受阻不通而痛;
耳骤聋---胆脉有条分支入耳,火引起燥邪,燥邪朦耳之清窍而聋,如有骤聋可考虑少阳证;
喜呕---少阳喜条达,主升清,现受压制,形成逆气,通过呕达到顺风;
不欲食---木气太过克脾土,所以用炒麦芽可解,麦芽是芽在生发入肝胆;
往来寒热---少阳为枢,左开机问题为太阳,太阳病为寒,右开机问题为阳明,阳明病为热,少阳机问题就是忽左忽右。